Mikä on ACL -kyynel?
ACL sijaitsee polven keskellä. Se yhdistää reisien (reisiluun) sääriluun ja estää sääriluun liukumasta eteenpäin ja pyörittämästä liikaa. Jos repi ACL: n, äkillinen suunnanmuutos, kuten sivuttainen liike tai kierto, urheilun aikana, kuten jalkapallo, koripallo, tennis, rugby tai taistelulaji, voi aiheuttaa polven epäonnistumisen.
Suurin osa ACL-kyyneleistä esiintyy kosketuksissa, jotka aiheutuvat polven äkillisestä kiertämisestä harjoituksen tai kilpailun aikana. Jalkapalloilijoilla voi myös olla sama ongelma, kun he ylittävät pallon pitkillä matkoja, ja painostavat liian paljon seisovaa jalkaa.
Huonot uutiset naisurheilijoille, jotka lukevat tätä: naisilla on suurempi ACL -kyynelten riski, koska heidän polvet eivät ole yhdenmukaisia kohdistuksessa, koossa ja muodossa.
Urheilijat, jotka repivät ACL: n, tuntevat usein "popin" ja sitten polven äkillisen turvotuksen (revittyjen nivelsidejen verenvuodon vuoksi). Lisäksi on olemassa keskeinen oire: potilas ei pysty kävelemään tai jatkamaan urheilun pelaamista heti polvikivun takia. Kun polven turvotus lopulta lakkaa, potilas voi tuntea polven olevan epävakaa eikä edes pysty pitämään kiinni, mikä tekee potilaan mahdottomaksi pelata urheilua, jota he rakastavat eniten.
Useat kuuluisat urheilijat ovat kokeneet ACL -kyyneleitä. Näitä ovat: Zlatan Ibrahimovich, Ruud van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford ja Derrick Rose. Jos olet kokenut samanlaisia ongelmia, et ole yksin. Hyvä uutinen on, että nämä urheilijat pystyivät jatkamaan ammatillista uraaan ACL -jälleenrakennuksen jälkeen. Oikealla hoidolla voit olla kuin he, liian！
Kuinka diagnosoida ACL -kyynel
Sinun tulisi käydä yleislääkärilläsi, jos epäilet, että sinulla on revitty ACL. He pystyvät vahvistamaan tämän diagnoosilla ja suosittelevat parhaita askeleita eteenpäin. Lääkäri suorittaa joitain testejä selvittääkseen, onko sinulla ACL -kyynel, mukaan lukien:
1. Fyysinen tutkimus, jossa lääkäri tarkistaa, kuinka polven nivel liikkuu verrattuna toiseen, vahingoittumattomaan polveen. He voivat myös suorittaa Lachman -testin tai etulaatikkokokeen liikealueen ja kuinka hyvin nivel toimii, ja kysyä sinulle kysymyksiä siitä, miltä se tuntuu.
2.x-säteilykoe, jossa lääkäri voi sulkea pois murtuman tai rikkoutuneen luun.
3.MRI -skannaus, joka näyttää jänteet ja pehmytkudokset ja antaa lääkärillesi tarkistaa vaurioiden laajuuden.
4.UltraSound -skannaus nivelsiteiden, jänteiden ja lihaksen arvioimiseksi.
Jos vammanne on lievä, et ehkä ole revitty ACL: ää ja venyttänyt sitä vain. ACL -vammat luokitellaan niiden vakavuuden määrittämiseksi seuraavasti.
Voiko revitty ACL parantaa yksinään?
ACL ei yleensä parane hyvin yksinään, koska sillä ei ole hyvää verenkiertoa. Se on kuin köysi. Jos se on täysin revitty keskellä, on vaikeaa, että kaksi päätä on luonnollisesti muodostaa yhteyden, varsinkin kun polvi liikkuu aina. Jotkut urheilijat, joilla on vain osittainen ACL -kyynel
Onko ACL -jälleenrakennusleikkaus ainoa hoitovaihtoehto?
ACL -rekonstruointi on revitty ACL: n täydellinen korvaaminen "kudossiirteellä" (yleensä reiden reiden jänteistä) polven vakauden aikaansaamiseksi. Tämä on suositeltu hoito urheilijoille, joilla on epävakaa polvi ja jotka eivät pysty osallistumaan urheilutoimintaan ACL -kyyneleen jälkeen.
Ennen leikkausta harkitsemista sinun tulee neuvotella kirurgin suosittelemasta asiantuntijaterapeutista ja suorittaa fysioterapia. Tämä auttaa palauttamaan polvesi täyteen liike- ja lujuusvalikoimaan, samalla kun se mahdollistaa luuvaurioiden lievityksen. Jotkut lääkärit uskovat myös, että ACL-rekonstruktio liittyy alhaisempaan artriitin (rappeuttavat muutokset) riski röntgenhavaintojen perusteella.
ACL -korjaus on uudempi hoitovaihtoehto tietyntyyppisille kyyneleille. Lääkärit kiinnittävät ACL: n repeytyneet päät reiden luuhun uudelleen käyttämällä mediaalista ahdin laitetta. Useimmat ACL -kyyneleet eivät kuitenkaan sovellu tähän suoraan korjausmenetelmään. Potilailla, joilla on ollut korjaus, on korkea tarkistusleikkaus (1 8 tapauksesta joidenkin paperien mukaan). Kantasolujen ja verihiutaleiden rikkaiden plasman käytöstä ACL-paranemisen auttamiseksi on tällä hetkellä paljon tutkimusta. Nämä tekniikat ovat kuitenkin edelleen kokeellisia, ja "kultastandardi" -hoito on edelleen ACL -rekonstruktioleikkausta.
Kuka voi hyötyä eniten ACL -jälleenrakennusleikkauksesta?
1. Aktiiviset aikuispotilaat, jotka osallistuvat urheiluun, johon liittyy kierto tai kääntö.
2. Aktiiviset aikuispotilaat, jotka työskentelevät työpaikoissa, jotka vaativat paljon fyysistä voimaa ja sisältävät kiertoa tai kääntymistä.
3. Vanhemmat potilaat (kuten yli 50 -vuotias), jotka osallistuvat eliittiurheiluun ja joilla ei ole polvessa rappeuttavia muutoksia.
4. Lapset tai nuoret, joilla on ACL -kyyneleet. Sopeutettuja tekniikoita voidaan käyttää vähentämään kasvulevyn vammojen riskiä.
5. Urheilijat, joilla on muita polvivammoja ACL -kyyneleiden lisäksi, kuten takaosan ristiinnaulinen ligamentti (PCL), vakuushaku (LCL), meniski ja rustovaurioita. Varsinkin joillekin meniskikyyneleiden potilaille, jos hän pystyy korjaamaan ACL: n samanaikaisesti, vaikutus on parempi。
Mitkä ovat erityyppiset ACL -jälleenrakennusleikkaukset?
1. Hanstring -jänne - tämä voidaan helposti korjata polven sisäpuolelta pienen viillon läpi leikkauksen aikana (autografti). Revitty ACL voidaan korvata myös jonkun muun lahjoittamalla jänteellä (allografti). Urheilijat, joilla on hypermobiliteetti (hyperlaksity), erittäin löysät mediaaliset kollateraaliset nivelsidot (MCL) tai pienet hamstring jänteet voivat olla parempia ehdokkaita allograftin tai patellar -jänteensiirteen suhteen (katso alla).
2. Patellar-jänne-kolmasosa potilaan patellar-jänteestä yhdessä sääriluun ja polvisuojuksen luutulpakoiden kanssa voidaan käyttää patellar-jänteen autograftiin. Se on yhtä tehokas kuin jänteensiirto, mutta sillä on suurempi polvikivun riski, etenkin kun potilas polvistuu ja sillä on polvimurtuma. Potilaalla on myös suurempi arpi polven edessä.
3. Mediaalinen polven lähestymistapa ja sääriluun kohdistus reisiluun tunnelitekniikka - ACL -rekonstruktioleikkauksen alussa kirurgi poraa suoran luutunnelin (sääriluun tunneli) sääriluun reisiluun. Tämä tarkoittaa, että reisiluun luutunneli ei ole siellä, missä ACL alun perin sijaitsi. Sitä vastoin mediaalista lähestymistekniikkaa käyttävät kirurgit yrittävät sijoittaa luutunnelin ja siirteen niin lähelle ACL: n alkuperäistä (anatomista) sijaintia kuin mahdollista. Jotkut kirurgit uskovat, että sääriluun reisiluun tunnelimenettelyn käyttäminen johtaa pyörimisvapauden ja lisääntyneen tarkistuksen määrän potilaiden polvissa.
4. All-Medial/siirteen kiinnitystekniikka-All-Medial-tekniikka käyttää käänteistä porausta vähentääkseen polvesta poistettavaa luun määrää. Verkkosen luomiseksi tarvitaan vain yksi tappaja ACL: n rekonstruoinnissa. Perusteena on, että tämä lähestymistapa voi olla vähemmän invasiivinen ja vähemmän tuskallinen kuin perinteinen menetelmä.
5. Yksittäinen bundle vs. kaksinkertainen bundle-Jotkut kirurgit yrittävät rekonstruoida ACL: n kaksi kimppua poraamalla neljä reikää polvisuojaan kahden sijasta. Yhden puun tai kaksinkertaisen bundle ACL-rekonstruktion tuloksissa ei ole merkittävää eroa-kirurgit ovat saavuttaneet tyydyttävät tulokset käyttämällä molempia lähestymistapoja.
6. Kasvulevyn säilyttäminen - lasten tai nuorten kasvulevyt, joilla on ACL -vamma, ovat avoinna tytöille noin 14 -vuotiaana ja pojille 16. Käyttämällä tavanomaista ACL -rekonstruointitekniikkaa (transvertebral) voi vahingoittaa kasvulevyjä ja estää luun kasvattamista (kasvun pysäyttäminen). Kirurgin tulisi tutkia potilaan kasvulevyjä ennen hoitoa, odottaa, kunnes potilas on valmistunut kasvulle tai käyttää erityistä tekniikkaa välttääksesi kasvulevyjen (periosteum tai adventitia) koskettamista.
Milloin on paras aika saada ACL -jälleenrakentaminen vamman jälkeen?
Ihannetapauksessa sinulla pitäisi olla leikkaus muutaman viikon kuluessa vammasta. Leikkauksen viivästyminen vähintään kuuden kuukauden ajan lisää polven, kuten meniskin, ruston ja muiden rakenteiden, kuten muiden rakenteiden, riskiä. Ennen leikkausta on parasta, jos olet saanut fysioterapiaa turvotuksen vähentämiseksi ja täyden liikkeen palauttamiseksi ja nelikirjojen (reiden etulihaksen) vahvistamiseksi.
Mikä on palautumisprosessi ACL -jälleenrakennusleikkauksen jälkeen?
1. Leikkauksen jälkeen potilas tuntee polvikivun, mutta lääkäri määrää vahvoja kipulääkkeitä.
2. Käynnistyksen jälkeen voit käyttää kainalosauvoja seistä ja kävellä heti.
3. Jotkut potilaat ovat riittävän hyvässä fyysisessä kunnossa, jotta ne voidaan purkaa samana päivänä.
4. On tärkeää saada fysioterapia mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen.
5. Saatat joutua käyttämään kainalosauvoja enintään 6 viikkoa
6. Voit palata toimistotyöhön 2 viikon kuluttua.
7. Mutta jos työhösi liittyy paljon fyysistä työtä, sinun palaaminen työhön vie kauemmin.
8. Urheilutoiminnan jatkaminen voi kestää 6–12 kuukautta, yleensä 9 kuukautta
Kuinka paljon parannusta voit odottaa ACL -jälleenrakennusleikkauksen jälkeen?
Suuren tutkimuksen mukaan 7556 potilasta, joilla oli ACL -rekonstruktio, suurin osa potilaista pystyi palaamaan urheiluunsa (81%). Kaksi kolmasosaa potilaista pystyi palaamaan vamman edeltävään pelitasoonsa ja 55% pystyi palaamaan eliitin tasolle.
Viestin aika: tammikuu 16-2025
