Lukituslevy on murtuman kiinnityslaite, jossa on kierrereikä. Kun kierrekantainen ruuvi ruuvataan reikään, levystä tulee (ruuvi)kulmakiinnityslaite. Lukitsevissa (kulmastabiileissa) teräslevyissä voi olla sekä lukitsevia että lukitsemattomia ruuvinreikiä eri ruuveille (joita kutsutaan myös yhdistetyiksi teräslevyiksi).
1. Historia ja kehitys
Lukituslevyt otettiin ensimmäisen kerran käyttöön noin 20 vuotta sitten selkä- ja leukakirurgiassa. 1980-luvun lopulla ja 1990-luvulla erilaisten sisäisten fiksaatiolaitteiden kokeelliset tutkimukset toivat lukituslevyt murtumien hoitoon. Tämä turvallinen kiinnitysmenetelmä kehitettiin alun perin välttämään laaja pehmytkudosten dissektio.
Useat tekijät ovat edistäneet tämän levyn kliinistä käyttöä, mukaan lukien:
Sirpalemurtumien esiintyvyys kasvaa edelleen, kun suuren energian vammoja saaneiden potilaiden eloonjäämisasteet paranevat ja osteoporoosia sairastavien ikääntyneiden potilaiden määrä kasvaa Länsi-Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa.
Lääkärit ja potilaat ovat tyytymättömiä tiettyjen nivelten ympärillä olevien murtumien hoitotuloksiin.
Muita ei-kliinisiä edistäviä tekijöitä voivat olla: alan uusien teknologioiden ja uusien markkinoiden edistäminen; minimaalisesti invasiivisen kirurgian asteittainen suosio jne.
2. Ominaisuudet ja kiinteät periaatteet
Lukituslevyjen ja perinteisten levyjen tärkein biomekaaninen ero on se, että jälkimmäiset perustuvat luun ja levyn rajapinnan kitkaan luun puristamiseksi levyllä.
Perinteisten teräslevyjen biomekaaniset viat puristavat luukalvoa ja vaikuttavat murtuman pään verenkiertoon. Siksi perinteisellä tiukasti kiinnitetyllä levyosteosynteesillä (kuten fragmenttien välisellä puristuksella ja viiveruuvikiinnityksellä) on suhteellisen korkea komplikaatioriski, mukaan lukien infektiot, levyn murtumat, viivästyneet luutumiset ja luutumattomat luutumiset.
Aksiaalisen kuormituksen lisääntyessä ruuvit alkavat löystyä ja aiheuttavat kitkan vähenemistä, mikä lopulta johtaa levyn löystymiseen. Jos levy löystyy ennen murtuman paranemista, murtuman päästä tulee epävakaa ja lopulta levy rikkoutuu. Mitä vaikeampaa on saada ja ylläpitää luja ruuvikiinnitys (kuten metafyysi- ja osteoporoottisen luun päät), sitä vaikeampaa on ylläpitää murtuman pään vakautta.
Kiinteä periaate:
Lukituslevyt eivät ole riippuvaisia luu-levyn rajapinnan välisestä kitkasta. Vakaus säilyy ruuvin ja teräslevyn välisen kulmassa pysyvän stabiilin rajapinnan ansiosta. Koska tällaisella lukituksella varustetulla sisäisellä kiinnityslaitteella on vakaa eheys, lukituspään ruuvin vetovoima on paljon suurempi kuin tavallisten ruuvien. Ellei kaikkia ympäröiviä ruuveja ole vedetty ulos tai katkennut, ruuvin on vaikea irrota tai katketa yksinään.
3. Käyttöaiheet
Useimmat kirurgisesti hoidetut murtumat eivät vaadi lukittavaa levykiinnitystä. Niin kauan kuin ortopedisen kirurgian periaatteita noudatetaan, useimmat murtumat voidaan parantaa perinteisillä levyillä tai ydinnauloilla.
On kuitenkin olemassa joitakin erityisiä murtumia, jotka ovat alttiita reduktion menetykselle, levyn tai ruuvin murtumiselle ja sitä seuraavalle luun luutumattomuudelle. Näitä tyyppejä, joita usein kutsutaan "ratkaisemattomiksi" tai "ongelmamurtumiksi", ovat nivelen sisäiset lohkeilevat murtumat, niveltä ympäröivät lyhyen luun murtumat ja osteoporoottiset murtumat. Tällaiset murtumat ovat aiheellisia lukituslevyjen käyttöön.
4.Hakemus
Yhä useammat valmistajat tarjoavat myös anatomisia levyjä, joissa on lukitusreiät. Esimerkiksi muotoiltuja anatomisia levyjä proksimaalisiin ja distaalisiin reisiluihin, proksimaalisiin ja distaalisiin sääriluihin, proksimaalisiin ja distaalisiin olkaluun ja kantaluun luihin. Teräslevyn rakenne vähentää huomattavasti teräslevyn ja luun välistä kosketusta monissa tapauksissa, mikä säilyttää luukalvon verenkierron ja murtuman pään perfuusion.
LCP (lukittava puristuslevy)
Innovatiivinen lukittuva kompressiolevy yhdistää kaksi täysin erilaista sisäistä kiinnitystekniikkaa yhdeksi implantiksi.
LCP:tä voidaan käyttää puristuslevynä, lukittuvana sisäkiinnikkeenä tai näiden kahden yhdistelmänä.
Minimaalisesti invasiivinen:
Yhä useammassa lukituslevyssä on ulkoiset stenttikahvat, pidikkeet ja tylppäkärkiset mallit, joiden avulla lääkärit voivat asettaa levyn lihaksen alle tai ihon alle minimaalisesti invasiivisiin tarkoituksiin.
Jos haluat tietää tuotteistamme, ota yhteyttä:
Jojo
WhatsApp/Puh: +86 15682071283
Julkaisun aika: 25. syyskuuta 2023
