Ortopedinen luusementti on lääketieteellinen materiaali, jota käytetään laajasti ortopedisessa leikkauksessa. Sitä käytetään pääasiassa keinotekoisten nivelproteesien kiinnittämiseen, luun vikaonteloiden täyttämiseen ja tuen ja kiinnittymisen aikaansaamiseen murtumahoidossa. Se täyttää aukon keinotekoisten nivelten ja luukudoksen välillä, vähentää kulumista ja dispergoi stressiä ja parantaa nivelkorvausleikkauksen vaikutusta.
Luunsementti kynsien pääkäyttöä ovat:
1. Korjausmurtumat: Luunsementtiä voidaan käyttää murtumiskohtien täyttämiseen ja kiinnittämiseen.
2. Ortopedinen leikkaus: Ortopedisessa leikkauksessa luusementtiä käytetään nivelpintojen korjaamiseen ja rekonstruointiin.
3. Luuvian korjaus: Luunsementti voi täyttää luuvikoja ja edistää luukuolen uudistumista.
Ihannetapauksessa luusementillä tulisi olla seuraavat ominaisuudet: (1) riittävä injektoitavuus, ohjelmoitavat ominaisuudet, koheesio ja radiokapasiteetti optimaalisten käsittelyominaisuuksien saavuttamiseksi; (2) riittävä mekaaninen lujuus välittömään vahvistukseen; (3) riittävä huokoisuus nesteen kiertämisen, solujen migraation ja uuden luun kasvattamisen mahdollistamiseksi; (4) hyvä osteokronuktiivisuus ja osteoinduktiivisuus uuden luun muodostumisen edistämiseksi; (5) kohtalainen biohajoavuus vastaamaan luusementtien resorptiota uudella luun muodostumisella; ja (6) tehokkaat lääkkeiden toimitusominaisuudet.
1970 -luvulla luusementti oli käytettyliitosProteesin kiinnitys, ja sitä voidaan käyttää myös kudoksen täyttö- ja korjausmateriaaleina ortopediassa ja hammaslääketieteessä. Tällä hetkellä yleisimmin käytettyjä ja tutkittuja luusementtejä ovat polymetyylimetakrylaatti (PMMA) luusementti, kalsiumfosfaatti luusementti ja kalsiumsulfaattisementti. Tällä hetkellä yleisimmin käytettyjä luusementtien lajikkeita ovat polymetyylimetakrylaatti (PMMA) luusementti, kalsiumfosfaatti -luusementti ja kalsiumsulfaattisementti, joista PMMA -luusementti ja kalsiumfosfaatti luusementti ovat yleisimmin käytettyjä. Kalsiumsulfaatti -luusementillä on kuitenkin huono biologinen aktiivisuus, eikä se voi muodostaa kemiallisia sidoksia kalsiumsulfaattihiirteiden ja luukuolen välillä, ja se hajoaa nopeasti. Kalsiumsulfaattisementti voidaan imeytyä kokonaan kuuden viikon kuluessa kehon implantoinnin jälkeen. Tämä nopea hajoaminen ei vastaa luunmuodostusprosessia. Siksi verrattuna kalsiumfosfaatti -luusementtiin, kalsiumsulfaattisementin kehitys ja kliininen levitys on suhteellisen rajoitettu. PMMA-luusementti on akryylipolymeeri, joka on muodostettu sekoittamalla kaksi komponenttia: nestemäisen metyylimetakrylaattimonomeeri ja dynaaminen metyylimetakrylaatti-styreenipolymeeri. Siinä on alhainen monomeeritähte, vähäinen väsymiskestävyys ja stressihalkeilu, ja se voi indusoida uuden luun muodostumisen ja vähentää haittavaikutusten esiintyvyyttä, jonka aiheuttavat murtumat, joilla on erittäin korkea vetolujuus ja plastisuus. Sen jauheen pääkomponentti on polymetyylimetakrylaatti tai metyylimetakrylaatti-styreenikopolymeeri ja nesteen pääkomponentti on metyylimetakrylaatin monomeeri.
PMMA -luusementillä on suuri vetolujuus ja plastisuus, ja se jähmettyy nopeasti, jotta potilaat voivat nousta sängystä ja suorittaa kuntoutustoimia varhain leikkauksen jälkeen. Sillä on erinomainen muoto plastisuus, ja käyttäjä voi suorittaa mitä tahansa plastisuutta ennen kuin luusementti jähmettyy. Materiaalilla on hyvä turvallisuussuorituskyky, ja ihmiskeho ei hajoa sitä tai absorboi sitä kehossa muodostumisen jälkeen. Kemiallinen rakenne on vakaa, ja mekaaniset ominaisuudet tunnistetaan.
Siinä on kuitenkin edelleen joitain haittoja, kuten satunnaisesti aiheuttaen korkeaa painetta luuytimen ontelossa täyteaineen aikana, aiheuttaen rasvapisarat pääsemään verisuoniin ja aiheuttamaan emboliaa. Toisin kuin ihmisen luut, keinotekoiset nivelet voivat silti irtoa ajan myötä. PMMA -monomeerit vapauttavat lämpöä polymeroinnin aikana, mikä voi aiheuttaa vaurioita ympäröiville kudoksille tai soluille. Materiaaleilla, jotka muodostavat luusementin, on tietty sytotoksisuus jne.
Luunsementin ainesosat voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, urtikariaa, hengenahdistusta ja muita oireita, ja vakavissa tapauksissa anafylaktista iskua voi esiintyä. Allergiatestaus tulisi suorittaa ennen käyttöä allergisten reaktioiden välttämiseksi. Haittavaikutuksiin luusementtiin sisältävät luusementin allerginen reaktio, luusementtivuoto, luusementin löystyminen ja dislokaatio. Luunsementtivuoto voi aiheuttaa kudoksen tulehduksia ja myrkyllisiä reaktioita, ja se voi jopa vahingoittaa hermoja ja verisuonia, mikä johtaa komplikaatioihin. Luunsementin kiinnitys on melko luotettava ja voi kestää yli kymmenen vuotta tai jopa yli kaksikymmentä vuotta.
Luunsementtileikkaus on tyypillinen minimaalisesti invasiivinen leikkaus, ja sen tieteellinen nimi on selkäranka. Luunsementti on polymeerimateriaali, jolla on hyvä juoksevuus ennen kiinteyttämistä. Se pääsee helposti nikamiin puhkaisun neulan läpi ja diffundoitua sitten selkärangan löysät sisäiset murtumahalkeamat; Luunsementti jähmettyy noin 10 minuutissa, tarttumalla luiden halkeamiin, ja kovalla luusementillä voi olla tukeva rooli luiden sisällä, mikä tekee nikamista vahvemman. Koko hoitoprosessi kestää vain 20-30 minuuttia.
Diffuusion välttämiseksi luusementin injektion jälkeen on valmistettu uuden tyyppistä kirurgista laitetta, nimittäin selkärangan laitetta. Se tekee pienen viillon potilaan selässä ja käyttää erityistä puhkaisuneulaa selkärangan puhkeamiseen röntgenvalvonnan alla olevan ihon läpi toimivan kanavan perustamiseksi. Sitten asetetaan ilmapallo painetun murtuneen selkärangan muotoon ja sitten luusementti injektoidaan selkärangan runkoon murtuneen selkärangan ulkonäön palauttamiseksi. Selkärangan kehon peruutusluukku tiivistyy ilmapallojen laajentumisella esteen muodostamiseksi luusementtien vuotamisen estämiseksi, samalla kun se vähenee painea luusementin injektion aikana, vähentäen siten huomattavasti luusementtivuotoa. Se voi vähentää murtumiskerroksen lepoon liittyvien komplikaatioiden, kuten keuhkokuumeen, painehaavojen, virtsatieinfektioiden jne., Ja välttää luun menetyksen aiheuttamaa pitkäaikaisesta sängyn lepoon johtuvan osteoporoosin ilkeästä osteoporoosista.
Jos PKP -leikkaus suoritetaan, potilaan tulisi yleensä levätä sängyssä 2 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen ja voi kääntyä akselin päälle. Tänä aikana, jos on olemassa epänormaalia sensaatiota tai kipu pahenee edelleen, lääkärille on ilmoitettava ajoissa.
Huomaa:
① Vältä laajamittaista vyötärön kiertoa ja taivutustoimintaa;
② Vältä istumista tai seisomista pitkään;
③ Vältä painon kantamista tai taivuttamista kohteiden poimimiseksi maassa;
④ Vältä istua matalalla jakkaralla;
⑤ Estä murtumien putoaminen ja toistuminen.
Viestin aika: marraskuu-25-2024
