Uutiset - yleiset jännevammat

Jänteen repeämä ja vika ovat yleisiä sairauksia, jotka ovat pääosin vaurioiden tai vaurion aiheuttamia, raajan toiminnan palauttamiseksi rikkoutunut tai viallinen jänne on korjattava ajoissa. Jänteen ompelu on monimutkaisempi ja herkempi kirurginen tekniikka. Koska jänne koostuu pääasiassa pitkittäiskuiduista, rikkoutunut pää on taipuvainen jakamaan tai ompeleen pidentymiselle ompeleen aikana. Ompele on jonkin verran jännitteen alla ja pysyy, kunnes jänne paranee, ja myös ompeleen valinta on erittäin tärkeä. Tänään jaan teille 12 yleistä jännevammoa ja jänteen ompelien periaatteita, ajoitusta, menetelmiä ja jänteen kiinnitystekniikoita.
I.CuffTear
1.Patigeenia ：
Krooniset iskuvammat olkapäästä ；
Trauma: Rotaattorin mansetin jänteen liiallinen kantavaurio tai putoaminen yläraajan ollessa laajennettuna ja kiinnitettynä maahan, aiheuttaen väkivaltaisesti rintakehän pään tunkeutumisen ja repimisen rotaattorin mansetin etuosan yläosa ；；
Lääketieteellinen syy: Rotaattorin mansetin jänteen loukkaantuminen liiallisen voiman vuoksi manuaalisen hoidon aikana ；
2.CLIINCAL -ominaisuus:
Oireet: Vahinkojen jälkeinen olkakipu, repimäinen kipu;
Merkit: 60º ～ 120º Positiivinen kipukaari; Olkapäiden sieppaaminen ja sisäinen ja ulkoinen kiertokestävyyskipu; Painekipu akromionin eturajassa ja olkaluun suurempi tuberositeetti;
3.Kliininen kirjoitus:
Tyyppi I: Ei kipua yleisen toiminnan kanssa, kipu heitettäessä tai kääntäessäsi olkapäätä. Tutkimus on tarkoitettu vain retro-kaareen kipuun;
Tyyppi II: Kivun lisäksi loukkaantuneen liikkeen toistamisessa on rotaattorin mansetinkestävyyskipu ja olkapään yleinen liike on normaali.
Tyyppi III: Yleisempiä oireita ovat olkakipu ja liikkumisen rajoitus, ja tutkimuksessa on paine- ja vastuskipuja.

4.Rotator -mansetin jänteen repeämä:
① Täydellinen repeämä:
Oireet: vakava paikallinen kipu vammanhetkellä, kivun lievittäminen vamman jälkeen, mitä seurasi kivun taso asteittainen nousu.
Fyysiset merkit: laajalle levinnyt painekipu olkapäässä, terävä kipu jänteen murtuneessa osassa;
Usein tuntuva halkeama ja epänormaali luun hankaus ääni;

Heikkous tai kyvyttömyys siepata olkavarsi 90º: een vaurioituneella puolella.
Röntgenkuvaus: Varhaisissa vaiheissa ei yleensä ole epänormaaleja muutoksia;
Myöhäinen näkyvä rintakehän tuberositeetti Osteoskleroosi Kystinen rappeutuminen tai jänteen luusto.

② Epätäydellinen repeämä: Olkapäiden artrografia voi auttaa diagnoosin vahvistamisessa.
5. rotaattorin mansetin jänteiden tunnistaminen repeämällä ja ilman sitä
①1% Procaiine 10 ml kipupisteen sulkemista;
② Ylävarren pudotustesti.

II.SONJA BECIPS BRACHII Pitkä pääjänne
1.Patigeenia ：
Vamma, joka johtuu toistuvasta liiallisesta olkapään kierto-alueesta ja olkapään nivelen voimakkaasta liikkeestä aiheuttaen jänteen toistuvan kulumisen molodaalisessa sulcuksessa;
Äkillisen liiallisen vetämisen aiheuttama loukkaantuminen;
Muut: Ikääntyminen, rotaattorin mansetin tulehdus, Subcapularis -jännepysäytysvamma, useita paikallisia tiivisteitä jne.
2.CLIINCAL -ominaisuus:
Hauislihan pitkän pään lihaksen jännetulehdus ja/tai tenosynoviitti:
Oireet: kipeyttä ja epämukavuutta olkapään edessä, säteilevät delta tai hauis.
Fyysiset merkit:
Internaalinen sulcus ja hauislihas pitkä pään jänteen arkuus;
Paikalliset striaat voivat olla tuntuvia;
Positiivinen olkavarren sieppaus ja takaosan jatkekipu;
Positiivinen Yergasonin merkki;
RAJOITTAMINEN OHJAKOHTAISEN LIIKKAA.

Hauislihasten pitkän pään jänteen repeämä:
Oireet:

Ne, jotka rikkovat jänteen vakavalla rappeutumisella: useimmiten ei ole mitään selvää trauman historiaa tai vain vähäisiä vammoja, ja oireet eivät ole ilmeisiä;

Ne, joiden repeämä johtuu hauislihasten voimakkaasta supistumisesta vastustuskykyä vastaan: Potilaalla on repimä tunne tai hän kuulee repimisen äänen olkapäässä, ja olkakipu on ilmeinen ja säteilee olkavarren etuosaan.

Fyysiset merkit:

Turvotus, ekkymoosi ja arkuus epävakaassa sulcusissa;

Kyvyttömyys taivuttaa kyynärpää tai vähentynyt kyynärpään taivutus;

Hauislihasmuodossa olevan epäsymmetria molemmilla puolilla voimakkaan supistumisen aikana;

Hauislihasvatsan epänormaali sijainti kärsivällisellä puolella, joka voi siirtyä alavarteen alaosaan 1/3;

Vaikuttavan puolella on alhaisempi lihasääni kuin terveellä puolella, ja lihaksen vatsa on paisutettu enemmän kuin vastakkaisella puolella voimakkaan supistumisen aikana.

Röntgenkuva: Yleensä ei epänormaaleja muutoksia.

III.Injorybrachii -jänne

1.Siologia:

Tricepsin brachii -jänteen (triceps brachii -jänteen endossiopatia): tricepsin brachii -jänne vedetään toistuvasti.

Tricepsin brachii -jänteen repeämä (tricepsin brachii -jänteen repeämä): Triceps Brachii -jänteen puretaan äkillinen ja väkivaltainen epäsuora ulkoinen voima.

2.CLIINIC -ilmenemismuodot:

Tricepsin jänteen endopatia:

Oireet: Olkapään takaosan kipu, joka voi säteillä deltoidille, paikalliselle tunnottomuudelle tai muille aistien poikkeavuuksille;

Merkit:

Painekipu tricepsin brachii pitkän pään jännessä salauksen glenoidin alaosan reunan alussa olkavarren ulkopöydälle;

Positiivinen kyynärpään jatkettava kipu; Triceps -kipu, joka aiheutti olkavarteen passiivisen äärimmäisen pronaation.

Röntgenkuva: Joskus tricepsin lihaksen alussa on hyperdense-varjo.

Tricepsin jänteen repeämä:

Oireet:

Paljon ryöstävät kyynärpään takana vamman aikaan;

Kipu ja turvotus vamman kohdalla;

Kyynärpään jatkumisen heikkous tai kyvyttömyys laajentaa kyynärpää aktiivisesti;