Lonkan tekonivelleikkaus on parempi kirurginen toimenpide reisiluun pään nekroosin, lonkkanivelen nivelrikon ja reisiluun murtumien hoitoon.reisiluunniskaan ikääntyneellä. Lonkan tekonivelleikkaus on nykyään kypsempi toimenpide, joka on vähitellen kasvattamassa suosiotaan ja voidaan suorittaa jopa joissakin maaseudun sairaaloissa. Lonkan tekonivelleikkauspotilaiden määrän kasvaessa potilaat ovat usein huolissaan siitä, kuinka kauan proteesi kestää lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen ja kestääkö se koko elämän. Itse asiassa se, kuinka kauan lonkkanivelen tekoniveltä voidaan käyttää leikkauksen jälkeen, riippuu kolmesta pääasiasta: 1. materiaalien valinta: tällä hetkellä on olemassa kolme päämateriaalia tekonivelille: ① keraaminen pää + keraaminen kuppi: kustannukset ovat suhteellisen korkeat. Tämän yhdistelmän tärkein etu on, että se on suhteellisen kulutuskestävämpi. Keraamisen ja keraamisen kitkan välinen kuormitus, kuluminen ja repeäminen suhteessa metallirajapintaan on paljon pienempi, ja kulumisen vuoksi nivelonteloon jäävien pienten hiukkasten määrä on myös erittäin pieni, joten kehon hylkimisreaktiota kulumishiukkasiin ei synny. Rasittavan toiminnan tai väärän ryhdin tapauksessa keraamisen repeämisen riski on kuitenkin hyvin pieni. On myös hyvin vähän potilaita, jotka kokevat keraamisen kitkan aiheuttamaa "natisevaa" ääntä toiminnan aikana.
②Metallipää + polyeteenikuppi: käyttöhistoria on pidempi ja se on klassisempi yhdistelmä. Metallin ja erittäin korkean polymeerin polyeteenin yhdistelmä ei yleensä aiheuta epänormaalia kolinaa eikä rikkoudu jne. Verrattuna keraamiseen kitkapintaan se kuluu kuitenkin hieman enemmän saman kuormituksen alla samassa ajassa. Ja hyvin pienellä määrällä herkkiä potilaita se reagoi kulumisjäämiin, aiheuttaen tulehdusta kulumisjäämien ympärillä ja vähitellen kipua proteesin ympärillä, proteesin löystymistä jne. ③ Metallipää + metalliholkki: metalli-metalli kitkapinta (koboltti-kromiseos, joskus ruostumaton teräs). Tätä kitkapintaa on käytetty 1960-luvulla. Tämä rajapinta voi kuitenkin tuottaa suuren määrän metallikulumishiukkasia, joita makrofagit voivat fagosytoida, mikä aiheuttaa vierasesinereaktion. Kulumisen yhteydessä syntyvät metalli-ionit voivat myös päästä verenkiertoon ja laukaista allergisen reaktion kehossa. Viime vuosina tämäntyyppiset rajapintaliitokset on lopetettu. ④ Keraaminen liitos polyeteeniin: Keraamiset liitososat ovat kovempia kuin metalli ja naarmuuntumisenkestoisimmilla implanttimateriaaleilla. Nivelten korvausleikkauksissa tällä hetkellä käytettävällä keramiikalla on kova, naarmuuntumaton ja erittäin sileä pinta, joka voi merkittävästi vähentää polyeteenin kitkaliitosten kulumisnopeutta. Tämän implantin mahdollinen kulumisnopeus on pienempi kuin metallin ja polyeteenin, toisin sanoen keramiikka-polyeteeni on teoriassa kulutusta kestävämpi kuin metallin ja polyeteenin! Siksi paras keinotekoinen lonkkanivel, puhtaasti materiaalin suhteen, on keramiikka-keraaminen liitosnivel. Tämän nivelen pitkän käyttöiän syynä on se, että kulumisnopeus on kymmeniä tai jopa satoja kertoja pienempi kuin aiemmissa nivelissä, mikä pidentää nivelen käyttöaikaa huomattavasti, ja kulutushiukkaset ovat ihmisen kanssa yhteensopivia mineraaleja, jotka eivät aiheuta osteolyysiä ja osteoporoosia proteesin ympärille, mikä sopii paremmin nuorille, erittäin aktiivisille potilaille. 2. Lonkkaproteesin tarkka sijoitus: proteesin tarkan sijoittelun ansiosta leikkauksen aikana lonkkamalja ja reisiluun varsi astuvat kohdalleen. Proteesin luja kiinnitys ja sopiva kulma estävät proteesin tiivistymisen ja sijoiltaanmenon, mikä ei aiheuta proteesin löystymistä.
Oman lonkkanivelen suojaaminen: Vähennä painon kantamista ja rasittavia aktiviteetteja (kuten kiipeilyä ja pitkäaikaista painon kantamista jne.) proteesin kulumisen vähentämiseksi. Lisäksi ehkäise vammoja, koska trauma voi johtaa murtumiin lonkkaproteesin ympärillä, mikä voi johtaa proteesin löystymiseen.
Siksi vähemmän hankaavista materiaaleista valmistetut lonkkaproteesit, niiden tarkka sijoittelulonkkanivelja lonkkanivelen tarvittava suojaus voi pidentää proteesin käyttöikää, jopa koko elämän.
Julkaisun aika: 11. tammikuuta 2023
