Polven tekonivelleikkaus (TKA) on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan vakavasta rappeuttavasta tai tulehduksellisesta nivelsairaudesta kärsivän potilaan polvinivel ja vaurioitunut nivelrakenne korvataan keinotekoisella nivelproteesilla. Leikkauksen tavoitteena on lievittää kipua, parantaa nivelen toimintaa ja palauttaa potilaan jokapäiväisen elämän laatu. Leikkauksessa lääkäri poistaa vaurioituneen luun ja pehmytkudoksen ja asettaa sitten polviniveleen metallista ja muovista valmistetun keinotekoisen proteesin, joka simuloi normaalin nivelen liikettä. Tätä leikkausta harkitaan yleensä silloin, kun kipu on voimakasta, liikerajoitettua ja konservatiivinen hoito on tehotonta, ja sen tarkoituksena on auttaa potilaita palauttamaan normaali nivelen toiminta ja elämänlaatu.
1. Mikä on polven tekonivelleikkaus?
Polven tekonivelleikkaus, joka tunnetaan myös nimellä polven pinnoitusleikkaus, on kirurginen menetelmä, jota käytetään vakavien polvinivelsairauksien hoitoon. Leikkaus suoritetaan poistamalla vaurioituneet polvinivelen pinnat, kuten distaalisen reisiluun ja proksimaalisen sääriluun nivelpinnat ja joskus myös polvilumpion pinta, ja asentamalla sitten tekonivelproteesit näiden vaurioituneiden osien tilalle, jolloin nivelen vakaus ja liikelaajuus palautuvat.
Polvinivelvamman syitä voivat olla nivelrikko, nivelreuma, traumaattinen niveltulehdus jne. Kun nämä sairaudet aiheuttavat voimakasta polvikipua, rajoittunutta liikettä, nivelen epämuodostumia ja konservatiivinen hoito on tehotonta, polven tekonivelleikkaus on tehokas hoitomuoto.
Kirurginen prosessi sisältää yleensä seuraavat vaiheet: Ensin tehdään polvinivelen keskiviivan pitkittäisviilto polvinivelen paljastamiseksi; sitten suoritetaan instrumenteilla asemointiporaus ja osteotomia reisiluun alapäässä ja sääriluun yläpäässä; sitten mitataan ja asennetaan sopiva tekonivelproteesi, mukaan lukien reisiluun pehmuste, sääriluun pehmuste, meniski ja polvilumpioproteesi; lopuksi ompelu ihonalaisen kudoksen ja ihon kiinnittämiseksi leikkauksen loppuun saattamiseksi.
Polven tekonivelleikkauksen vaikutus on yleensä merkittävä, ja se voi tehokkaasti lievittää kipua, parantaa nivelen toimintaa ja parantaa potilaan elämänlaatua. Leikkaukseen liittyy kuitenkin myös tiettyjä riskejä, kuten infektio, tromboosi, anestesiariskit, kirurgiset komplikaatiot, proteesin löystyminen tai pettäminen jne.
Siksi ennen leikkausta potilaiden on tehtävä perusteellinen arviointi, kommunikoitava täysin lääkärin kanssa, ymmärrettävä leikkauksen riskit ja vaikutukset sekä noudatettava lääkärin ohjeita leikkausta edeltävästä valmistelusta ja leikkauksen jälkeisestä kuntoutuksesta.
Polven tekonivelleikkaus on yleisesti ottaen kypsä ja tehokas menetelmä vakavien polvisairauksien hoitoon, ja se voi tuoda uutta toivoa ja mahdollisuuksia parantaa potilaiden elämää.
2. Mitä instrumentteja polven tekonivelleikkauksessa käytetään?
Kirurgisiin työkaluihin kuuluvat kuusiokoloruuvimeisseli, sääriluun testimuotti, paksuuden testimuotti, sääriluun mittauslaite, polvilumpion kouruosteotomi, liukusäädin, sääriluun ekstramedullaarinen paikannuslaite, viivain, reisiluun osteotomiatestimuotin ulosvetäjä, puudutusaine, intramedullaarinen paikannussauva, avauskartio, sääriluun ekstramedullaarinen voimaviivasauva, liukuva vasara, luuraspi, hohkaluun painaja, kiristin, sääriluun testimuotin painaja, ohjain, ulosvetäjä ja työkalupakki.
3. Kuinka kauan polven tekonivelleikkauksesta kestää toipua?
Lääkärisi antaa sinulle tarkat kylpemisohjeet. Tikit tai kirurgiset niitit poistetaan seurantakäynnillä.
Turvotuksen vähentämiseksi sinua saatetaan pyytää nostamaan jalkaasi tai laittamaan jäätä polveen.
Ota lääkärin suosittelemaa kipulääkettä kipuun. Aspiriini tai tietyt muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuodon riskiä. Muista ottaa vain suositeltuja lääkkeitä.
Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista:
1. Kuume
2. Punoitusta, turvotusta, verenvuotoa tai muuta vuotoa viiltokohdasta
3. Lisääntynyt kipu viillon ympärillä
Voit palata normaaliin ruokavalioosi, ellei lääkäri toisin määrää.
Älä aja autoa ennen kuin lääkärisi niin määrää. Muita toimintarajoituksia voidaan soveltaa. Täydellinen toipuminen leikkauksesta voi kestää useita kuukausia.
On tärkeää välttää kaatumisia polven tekonivelleikkauksen jälkeen, koska kaatuminen voi vahingoittaa uutta niveltä. Terapeuttisi voi suositella apuvälinettä (keppiä tai rollaattoria) kävelyn avuksi, kunnes voimasi ja tasapainosi paranevat.
Julkaisun aika: 06.01.2025
