Terry Thomas on kuuluisa brittiläinen koomikko, joka tunnetaan ikonisesta etuhampaidensa välisestä aukosta.
Rannevammoissa on olemassa vammatyyppi, jonka röntgenkuvaus muistuttaa Terry Thomasin hammasrakoa. Frankel kutsui tätä "Terry Thomasin oireeksi", joka tunnetaan myös nimellä "harva hammasrako".
Radiologinen kuva: Kun lapaluu on irronnut ja lapaluuväliligamentti on repeytynyt, ranteen anteroposteriorisessa kuvassa tai tietokonetomografiassa koronaalisessa kuvassa näkyy suurentunut rako lapaluun ja kuuluun välillä, mikä muistuttaa harvaa hammasrakoa.
Oireiden analyysi: Scapholunate-luun dissosiaatio on yleisin ranteen epävakauden tyyppi, joka tunnetaan myös nimellä scaphoid rotational subluksaatio. Se johtuu tyypillisesti ranteen kyynärluun ja kämmenpuoleisen puolen ojennuksen, kyynärluun poikkeaman ja supinaatiovoimien yhdistelmästä, mikä johtaa scaphoid-luun proksimaalista napaa stabiloivien nivelsiteiden repeämiseen ja siten scaphoid- ja lunate-luiden irtoamiseen toisistaan. Myös radiaalinen sivuside ja radioscaphocapitate-side voivat repeytyä.
Toistuvat toiminnot, tarttumis- ja pyörimisvammat, synnynnäinen nivelsiteiden löysyys ja negatiivinen kyynärluun varianssi liittyvät myös scapholunate-dissosiaatioon.
Kuvantamistutkimus: Röntgenkuvaus (kahdenvälisellä vertailulla):
1. Yli 2 mm:n laajuinen scapholunate-aukko epäilee dissosiaatiota; jos se on yli 5 mm, se voidaan diagnosoida.
2. Scaphoid-luun kortikaalisen renkaan merkki, jossa renkaan alareunan ja scaphoid-luun proksimaalisen nivelpinnan välinen etäisyys on < 7 mm.
3. Nivelluun lyheneminen.
4. Suurentunut lapaluukulma: Normaalisti se on 45–60°; radiolunaattikulma > 20° viittaa selkäydinalueen interkaloituneeseen segmentin epävakauteen (DISI).
5. Kämmenluun V-kirjain: Ranteen normaalissa sivuttaiskuvassa metakarpaali- ja värttinäluiden kämmenreunat muodostavat C-kirjaimen muodon. Kun lapaluu on epänormaalisti koukistunut, sen kämmenreuna leikkaa värttinäluun kämmenreunan muodostaen V-kirjaimen.
Julkaisun aika: 29. kesäkuuta 2024
