Bennettin murtuma muodostaa 1,4 % käden murtumista. Toisin kuin tavallisissa metakarpaaliluiden tyven murtumissa, Bennettin murtuman siirtymä on varsin ainutlaatuinen. Proksimaalinen nivelpinnan fragmentti pysyy alkuperäisessä anatomisessa asennossaan vinon metakarpaalisiteen vedon ansiosta, kun taas distaalinen fragmentti sijoiltaan menee dorsoradiaalisesti ja supinatoituu pitkän abductor pollicis longuksen ja lähentäjälihaksen jänteiden vedon ansiosta.
Siirtyneissä Bennettin murtumissa suositellaan yleensä kirurgista hoitoa, jotta vältetään carpometakarpaalinivelen ja peukalon toiminnan heikentyminen. Kirurgisista hoitomenetelmistä levy- ja ruuvikiinnitysjärjestelmiä sekä Kirschner-lankakiinnitystä käytetään laajalti kliinisessä käytännössä. Hebein kolmannen sairaalan tutkijat ovat ehdottaneet Kirschner-lankajännitysnauhatekniikkaa, jossa Bennettin murtumat korjataan minimaalisesti invasiivisella pienellä viillolla ja saavutetaan hyviä tuloksia.
Vaihe 1: Tee 1,3 cm:n viilto etu- ja takanivelen värttinäpuolelle, dissektoi alue kerros kerrokselta, vedä pitkää loitontajalihasta (babductor pollicis longus) taaksepäin kyynärluun puolelle ja paljasta etu- ja takanivelen selkäpuoli.
Vaihe 2: Käytä manuaalista vetoa ja pronaatioi peukalota murtuman pienentämiseksi. Työnnä 1 mm:n Kirschner-lanka murtuman distaalisen pään läpi 1–1,5 cm:n päähän carpometakarpaalinivelestä proksimaalisen luunpalasen kiinnittämiseksi. Kun Kirschner-lanka on lävistänyt luunpalasen, jatka sen työntämistä 1 cm eteenpäin.
Vaihe 3: Ota lanka ja kierrä se kahdeksikkokuvioon Kirschner-langan molempien päiden ympärille ja kiinnitä se paikalleen.
Kirschnerin lankakiinnitysnauhatekniikkaa on käytetty monissa murtumissa, mutta Bennettin murtumissa pieni viilto johtaa usein huonoon näkyvyyteen ja tekee toimenpiteestä haastavan. Lisäksi, jos murtuma on hienoksi hajonnut, yksi Kirschnerin lanka ei välttämättä stabiloi proksimaalista luunpalasta tehokkaasti. Sen kliininen käytännöllisyys voi olla rajallista. Edellä mainitun jännitysnauhakiinnitysmenetelmän lisäksi on olemassa myös Kirschnerin lankakiinnitys yhdistettynä jännitysnauhatekniikkaan, josta on myös raportoitu kirjallisuudessa.
Julkaisun aika: 24.9.2024
