Pattella -murtuma on vaikea kliininen ongelma. Vaikeus on sen vähentämisessä, palauttaa se yhteen täydellisen nivelpinnan muodostamiseksi ja kiinnittämisen kiinnittämiseksi ja ylläpitämiseksi. Tällä hetkellä on olemassa monia sisäisiä kiinnitysmenetelmiä aloittetuille patella -murtumille, mukaan lukien Kirschner -johdinjännityskaistan kiinnitys, kanyloitu kynsien jännityskaistan kiinnitys, langan cerclage -kiinnitys, patellar -kynnet jne. Mitä enemmän hoitovaihtoehtoja, sitä tehokkaampia tai sovellettavia erilaisia hoitovaihtoehtoja ovat. Murtumismalli ei ollut sitä, mitä odotettiin.
Lisäksi erilaisten metallien sisäisten kiinnitysten ja patella-pinnallisen anatomisen rakenteen läsnäolon vuoksi postoperatiiviseen sisäiseen kiinnittymiseen liittyy monia komplikaatioita, mukaan lukien implanttien ärsytys, K-johdon vetäytyminen, langan rikkoutuminen jne., Jotka eivät ole harvinaisia kliinisessä käytännössä. Tätä varten ulkomaiset tutkijat ovat ehdottaneet tekniikkaa, joka käyttää imeytyviä ompeleita ja mesh-ompeleita, joita kutsutaan "Spider Web -teknologiaksi" ja saavuttanut hyvät kliiniset tulokset.
Ompelumenetelmä on havainnollistettu seuraavasti (vasemmalta oikealle, ylärivistä alariviin):
Ensinnäkin, kun murtuma on vähentynyt, ympäröivä patellar-jänne on ommeltu ajoittain patellaan ympärillä muodostaakseen useita löysät puoliksi samanaikaiset rakenteet patellaan, ja sitten ompeleita käytetään jokaisen löysän rengasmaisen rakenteen nostamiseen renkaaseen ja sidotaan se solmuun.
Patellar-jänteen ympärillä olevat ompeleet kiristetään ja solmutaan, sitten kaksi diagonaalista ommelta on ristetty ja solmittu patella kiinnittämään, ja lopulta ompeleet silmukkaa patellaan ympäri viikon ajan.
Kun polven nivel on taipunut ja pidennetty, voidaan nähdä, että murtuma on kiinteästi kiinnitetty ja nivelpinta on tasainen:
Tyypillisten tapausten paranemisprosessi ja funktionaalinen tila:
Vaikka tämä menetelmä on saavuttanut hyvät kliiniset tulokset tutkimuksessa, nykyisissä olosuhteissa vahvojen metalliimplanttien käyttö voi silti olla kotimaisten lääkäreiden ensimmäinen valinta ja se voi jopa auttaa leikkauksen jälkeistä kipsin immobilisointia murtumien edistämiseksi ja sisäisen kiinnittymisen välttämiseksi. Epäonnistuminen on ensisijainen tavoite; Funktionaalinen tulos ja polven jäykkyys voivat olla toissijaisia näkökohtia.
Tätä kirurgista vaihtoehtoa voidaan käyttää kohtuullisesti joillakin valituilla sopivilla potilailla, eikä sitä suositella rutiininomaista käyttöä varten. Jaa tämä tekninen menetelmä lääkäreiden viittaukseksi.
Viestin aika: toukokuu-06-2024
