Rullamarkkinat suuremmat tuberositeetin murtumat ovat yleisiä olkapäävammoja kliinisessä käytännössä, ja niihin liittyy usein olkapään nivelten dislokaatio. Myydyttyihin ja siirtymään joutuneisiin rintakehän suurempiin tuberositeetin murtumiin kirurginen hoito palauttaa proksimaalisen olkaluun normaalin luinen anatomia ja olkapäivien varren rekonstruointi on perusta olkapään toiminnalliselle palautumiselle. Yleisiä kliinisiä menetelmiä ovat rintakehän suurempien tuberositeetin anatomisten levyjen käyttö, proksimaalinen olkaluun anatomiset levyt (filos), ruuvien kiinnitys tai ankkuroidun kiinnitys jännityskaistalla.
Sisäisen kiinnityskäsittelyssä on melko yleistä joustavasti soveltaa anatomisia levyjä, jotka on alun perin suunniteltu yhdelle murtumatyypille, muihin murtumapaikkoihin. Esimerkkejä ovat käänteisen distaalisen reisiluun LISS -levyn käyttö proksimaalisten reisiluun murtumien hoitamiseksi ja metakarpal -levyt säteittäisen pään tai sääriluun tasangon murtumien kiinnittämiseksi. Huoneral -suurempien tuberositeetin murtumien vuoksi Lishuin kansan sairaalan lääkärit (Wenzhoun lääketieteellisen yliopiston kuudes sidosryhmä sairaala) pitivät kalsaneaalisen anatomisen levyn ainutlaatuisia etuja plastisuuden ja kiinnitysvakauden suhteen ja sovelsi sitä proksimaaliseen olkaluun ilmoitettuihin tehokkaisiin tuloksiin.
Kuva näyttää erikokoiset kalsaneaaliset anatomiset levyt. Näillä levyillä on suuri joustavuus ja vahva plastisuus, jolloin ne voivat kiinnittää tiukasti luun pintaan ruuveilla.
Tyypillinen tapauskuva:
Artikkelissa kirjoittaja vertasi kalsaneaalisten anatomisten levyjen tehokkuutta filosin kiinnittymisellä osoittaen, että kalsaneaalisella anatomisella levyllä oli etuja olkapään nivelten toiminnan palautumisessa, kirurgisen viillon pituudessa ja kirurgisessa verenhäviössä. Yhden tyyppiselle murtumille suunniteltujen anatomisten levyjen käyttäminen murtumien hoitamiseksi muissa paikoissa on itse asiassa harmaa alue kliinisessä käytännössä. Jos komplikaatioita syntyy, sisäisen kiinnitysvalinnan tarkoituksenmukaisuus voidaan kyseenalaistaa, kuten näkyy käänteisten LISS-levyjen laajalle levinneellä, mutta lyhyellä aikavälillä proksimaalisissa reisiluun murtumissa, mikä johti merkittävään määrään kiinnitysvirheitä ja niihin liittyviä riitoja. Siksi kliiniset lääkärit on tarkoitettu tässä artikkelissa käyttöön otettu sisäinen kiinnitysmenetelmä, eikä se ole suositus.
Viestin aika: elokuu 26-2024
