Reisiluun kaulan murtumien osuus on 50% lonkan murtumista. Ei-vanhoille potilaille, joilla on reisiluun kaula-murtumia, sisäistä kiinnityshoitoa suositellaan yleensä. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kuten murtuman yhdistäminen, reisiluun pään nekroosi ja reisiluun kaulan lyhentyminen, ovat kuitenkin melko yleisiä kliinisessä käytännössä. Tällä hetkellä suurin osa tutkimuksista keskittyy reisiluun nekroosin estämiseen reisiluun kaulan murtumien sisäisen kiinnittymisen jälkeen, kun taas reisiluun kaulan lyhentymiseen liittyvään kysymykseen kiinnitetään vähemmän huomiota.
Tällä hetkellä reisiluun kaulan murtumien sisäiset kiinnitysmenetelmät, mukaan lukien kolmen kanyloituneen ruuvin, FNS (reisiluun kaulajärjestelmä) ja dynaamisten lonkkaruuvit, käyttö pyrkii estämään reisiluun kaulavarustin ja tarjoamaan aksiaalisen puristuksen yhdistämisen välttämiseksi. Kuitenkin hallitsematon tai liiallinen liukuva puristus johtaa väistämättä reisiluun kaulan lyhentymiseen. Tämän valossa toisen ihmisten sairaalan asiantuntijat, jotka ovat sidoksissa perinteisen kiinalaisen lääketieteen Fujianin yliopistoon, ottaen huomioon reisiluun kaulan pituuden merkitys murtumien paranemisessa ja lonkan toiminnassa, ehdottivat "lyhentyneen anti-anti-ruuvin" käyttöä yhdessä FN: n kanssa reisiluun kaulan murtuman kiinnittymiseen. Tämä lähestymistapa on osoittanut lupaavia tuloksia, ja tutkimus julkaistiin ortopedisen kirurgian viimeisimmässä numerossa.
Artikkelissa mainitaan kaksi tyyppiä "lyhentäviä ruuveja": yksi on tavallinen kanyloitu ruuvi ja toinen ruuvi, jossa on kaksikarvan malli. Lyhyen vastaisen ruuviryhmän 53 tapauksesta vain 4 tapausta käytti kaksisäikeistä ruuvia. Tämä herättää kysymyksen siitä, onko osittain kierteitetyllä kanyloidulla ruuvilla todella lyhyenvaikutuksen vastainen vaikutus.
Kun sekä osittain kierteitetyt kanyloidut ruuvit että kaksisäikeiset ruuvit analysoitiin yhdessä ja verrattuna perinteiseen FNS: n sisäiseen kiinnittymiseen, tulokset osoittivat, että lyhentymisaste vaihdon vastaisessa ruuviryhmässä oli huomattavasti alhaisempi kuin perinteisessä FNS-ryhmässä yhden kuukauden, 3 kuukauden ja yhden vuoden seurantapisteissä tilastollisella merkityksellä. Tämä herättää kysymyksen: johtuuko vaikutus vakiona kanyloituneen ruuvin vai kaksisäikeisestä ruuvista?
Artikkelissa esitetään viisi tapausta, joissa on liitetty estäviä ruuveja, ja tarkemman tutkimuksen yhteydessä voidaan nähdä, että tapauksissa 2 ja 3, joissa käytettiin osittain kierteitettyjä kanyloidut ruuvit, oli havaittavissa olevia ruuvien vetäytymistä ja lyhenemistä (samalla numerolla merkityt kuvat vastaavat samaa tapausta).
Tapauskuvien perusteella kaksisäikeisen ruuvin tehokkuus lyhentymisen estämiseen on melko ilmeinen. Pylvättujen ruuvien suhteen artikkeli ei tarjoa heille erillistä vertailuryhmää. Artikkelissa on kuitenkin arvokas näkökulma reisiluun kaulan sisäiseen kiinnittymiseen korostaen reisiluun kaulan pituuden ylläpitämisen merkitystä.
Viestin aika: SEP-06-2024
