Etusolmuluun paljastava polku

· Sovellettu anatomia

Solisluun koko pituus on ihonalainen ja helppo visualisoida.Solisluun mediaaalinen pää tai rintalastan pää on karkea, sen nivelpinta on sisään- ja alaspäin, muodostaen sternoclavicular -nivelen rintalastan kahvan solisluun loven kanssa;sivupää tai acromion-pää on karkea ja tasainen ja leveä, ja sen nivelpinta on munamainen ja ulospäin ja alaspäin muodostaen acromioclavicular-nivelen akromionin kanssa.Solusilu on ylhäältä litteä ja etureunan keskeltä tylppästi pyöristetty.Costoclavicular ligamentin alapuolella on karkea painuma mediaalisella puolella, johon costoclavicular ligament kiinnittyy.Sivusuunnassa alapuolelle on kartiomainen solmu ja vino viiva rostroclavicular ligamentin kartiomaisen nivelsiteen ja vinon nivelsiteen kiinnityksen kanssa.

· Käyttöaiheet

1. Solisluun murtuma, joka vaatii viillon ja pienennys sisäisen kiinnityksen.

2. Krooninen osteomyeliitti tai solisluun tuberkuloosi vaatii kuolleen luun poistoa.

3. Soluluun kasvain vaatii resektion.

· Kehon asento

Selällään, olkapäät hieman koholla.

Askeleet

1. Tee viilto solmuluun S:n muotoista anatomiaa pitkin ja laajenna viilto solisluun yläreunaa pitkin sisä- ja ulkosivuille. Merkitsenä vaurion sijainti sekä viillon paikka ja pituus. määritetään leesion ja kirurgisten vaatimusten mukaan (Kuva 7-1-1(1)).

Kuva 7-1-1 Anterior Clavicular Manifestation Pathway

2. Viilletä iho, ihonalainen kudos ja syvä fascia viiltoa pitkin ja vapauta iholäppä ylös ja alas tarpeen mukaan (Kuva 7-1-1(2)).

3. Leikkaa vastus kohdunkaulan lihasta solisluun yläpinnalle, lihaksessa on runsaasti verisuonia, kiinnitä huomiota sähkökoagulaatioon.Luuluun pintaa pitkin leikataan subperiosteaalista dissektiota varten sternocleidomastoid solisluun sisäyläosassa, pectoralis iso solisluun sisempi alaosassa, trapezius lihas uloimmassa yläosassa ja hartialihas uloimmassa alaosassa .Kun irrotetaan takasolkiluun, kuoriminen tulee tehdä tiukasti luun pintaa vasten ja kontrollinpoistolaitteen tulee olla vakaa, jotta se ei vahingoita solusiluun takaosan verisuonia, hermoja ja keuhkopussia (Kuva 7-1-2).Jos levyn ruuvikiinnitystä ehdotetaan, suojakalvon ympärillä olevat pehmytkudokset suojataan ensin periosteaalinpoistajalla ja porausreikä tulee suunnata eteenpäin alaspäin, ei takapuolelta alaspäin, jottei keuhkopussin ja subclavian laskimo.

 Kuva 7-1-2 Solisluun paljastaminen