Radiaalisen pään ja säteittäisen kaulan murtumat ovat yleisiä kyynärpään nivelmurtumia, jotka johtuvat usein aksiaalivoimasta tai valgusjännityksestä. Kun kyynärpään nivel on pidennetyssä asennossa, 60% kyynärvarren aksiaalisesta voimasta siirretään proksimaalisesti säteittäisen pään läpi. Radiaalisen pään tai radiaalisen kaulan vaurion seurauksena voiman vuoksi leikkausvoimat voivat vaikuttaa olkaluun pääkaupunkiin, mikä mahdollisesti johtaa luu- ja rustovaurioihin.
Vuonna 2016 Claessen tunnisti tietyn tyyppisen vamman, jossa säteittäisen pään/kaulan murtumiin liittyi luu/rustovaurioita olkaluun pääkaupungille. Tätä ehtoa kutsuttiin ”suutelevaksi vaurioksi” murtumilla, joihin sisältyy tämä yhdistelmä, jota kutsutaan ”suudella murtumia”. Heidän raportissaan he sisälsivät 10 tapausta suudella murtumia ja havaitsivat, että 9 tapausta oli säteittäisiä pään murtumia, jotka luokiteltiin Mason -tyypin II Mason. Tämä viittaa siihen, että Mason -tyypin II radiaalisten pään murtumien avulla tulisi olla lisääntynyt tietoisuus oluen pääkaupungin mahdollisista murtumista.
Kliinisessä käytännössä murtumien suudelma on erittäin alttiita väärin diagnoosille, etenkin tapauksissa, joissa säteittäisen pään/kaulan murtuma on merkittävä. Tämä voi johtaa siihen, että olkaosan pääkaupunkiin liittyvät vammat ovat näkymät. Kissamurtumien kliinisten ominaisuuksien ja esiintyvyyden tutkimiseksi ulkomaiset tutkijat suorittivat tilastollisen analyysin suuremmasta näytteen koosta vuonna 2022. Tulokset ovat seuraavat:
Tutkimukseen osallistui yhteensä 101 potilasta, joilla oli säteittäinen pään/kaulan murtuma, joita hoidettiin vuosina 2017-2020. Perustuen siihen, oliko heillä liittyvän olkailun pääkaupungin murtuma samalla puolella, potilaat jaettiin kahteen ryhmään: Capitulum-ryhmä (ryhmä I) ja ei-kapitulumiryhmä (ryhmä II).
Lisäksi säteittäiset pään murtumat analysoitiin niiden anatomisen sijainnin perusteella, joka jaettiin kolmeen alueeseen. Ensimmäinen on turvallisuusvyöhyke, toinen on mediaalivyöhyke ja kolmas on takaosan mediaalivyöhyke.
Tutkimustulokset paljastivat seuraavat havainnot:
- Mitä korkeampi säteittäisten pään murtumien muurari -luokittelu on, sitä suurempi on mukana olevien pääkaupunkimurtumien riski. Kapitalumimurtumaan liittyvä muurari tyypin I säteittäinen pään murtuma oli 9,5% (6/63); Mason -tyypin II kannalta se oli 25% (6/24); ja Mason -tyypin III kohdalla se oli 41,7% (5/12).
- Kun radiaaliset pään murtumat ulottuvat siihen, että säteittäinen kaula liittyy, kapteenin murtumien riski laski. Kirjallisuus ei tunnistanut eristettyjä tapauksia, joissa radiaaliset kaulan murtumat liittyivät kapituleumimurtumiin.
- Radiaalisten pään murtumien anatomisten alueiden perusteella säteittäisen pään ”turvallisella vyöhykkeellä” sijaitsevilla murtumilla oli suurempi riski liittyä kapteeni -murtumiin.
▲ Mason -luokittelu säteittäisten pään murtumien luokittelu.
▲ Tapaus suudella murtumapotilasta, jossa säteittäinen pää kiinnitettiin teräslevyllä ja ruuveilla, ja olkaluun pääkaupunki kiinnitettiin käyttämällä lihavoituja ruuveja.
Viestin aika: Elokuu 31-2023
