Säteittäisen pään ja säteittäisen kaulan murtumat ovat tavallisia kyynärpään murtumia, jotka johtuvat usein aksiaalisesta voimasta tai valgusjännityksestä.Kun kyynärnivel on ojennetussa asennossa, 60 % kyynärvarteen kohdistuvasta aksiaalisesta voimasta välittyy proksimaalisesti säteittäisen pään kautta.Säteittäisen pään tai säteittäisen kaulan voiman aiheuttaman vamman jälkeen leikkausvoimat voivat vaikuttaa olkaluun kapituluun, mikä voi johtaa luu- ja rustovaurioihin.
Vuonna 2016 Claessen tunnisti tietyn tyyppisen vamman, jossa säteittäisen pään/kaulan murtumiin liittyi luu-/rustovaurio olkaluuhun.Tätä tilaa kutsuttiin "suudelmavaurioiksi", ja murtumia, jotka sisälsivät tämän yhdistelmän, kutsuttiin "suudelmamurtumaksi".He sisälsivät raporttiinsa 10 suudelmamurtumaa ja havaitsivat, että 9 tapauksesta oli säteittäispään murtumia, jotka luokiteltiin vapaamuurarien tyyppi II:ksi.Tämä viittaa siihen, että Masonin tyypin II säteittäispään murtumissa tulisi olla enemmän tietoisia mahdollisista mukana tulevista olkaluun kapitulumin murtumista.
Kliinisessä käytännössä suutelumurtumat ovat erittäin alttiita virhediagnoosille, erityisesti tapauksissa, joissa säteittäinen pään/kaulan murtuma on siirtynyt merkittävästi.Tämä voi johtaa siihen, että olkaluuhun liittyvät vammat jää huomiotta.Suudelmamurtumien kliinisten ominaisuuksien ja ilmaantuvuuden selvittämiseksi ulkomaiset tutkijat tekivät vuonna 2022 tilastollisen analyysin suuremmasta otoksesta. Tulokset ovat seuraavat:
Tutkimukseen osallistui yhteensä 101 potilasta, joilla oli säteittäinen pään/niskamurtuma ja joita hoidettiin vuosina 2017–2020. Sen perusteella, oliko heillä saman puolen olkaluun kapitulun murtuma, potilaat jaettiin kahteen ryhmään: capitulum-ryhmä (ryhmä I) ja ei-capitulum-ryhmä (ryhmä II).
Lisäksi säteittäispään murtumia analysoitiin niiden anatomisen sijainnin perusteella, joka jaettiin kolmeen alueeseen.Ensimmäinen on turvavyöhyke, toinen on anteriorinen mediaalinen vyöhyke ja kolmas on posteriorinen mediaalinen vyöhyke.
Tutkimustulokset paljastivat seuraavat havainnot:
- Mitä korkeampi Masonin luokitus säteittäispään murtumilla on, sitä suurempi on mukana tulevien capitulum-murtumien riski.Todennäköisyys, että Masonin tyypin I säteittäisen pään murtuma liittyy capitulum-murtumaan, oli 9,5 % (6/63);Mason Type II:lle se oli 25 % (6/24);ja Mason type III:lla se oli 41,7 % (5/12).
- Kun säteittäispään murtumat ulottuivat säteittäiseen kaulaan, capitulum-murtumien riski pieneni.Kirjallisuudessa ei tunnistettu yksittäisiä tapauksia, joissa säteen kaulan murtumia olisi seurannut capitulum-murtumia.
- Säteittäisen pään murtumien anatomisten alueiden perusteella säteittäisen pään "turvavyöhykkeellä" sijaitsevilla murtumilla oli suurempi riski liittyä capitulum-murtumiin.
▲ Säteittäisten päänmurtumien vapaamuurarien luokittelu.
▲ Suuteleva murtumapotilastapaus, jossa säteittäinen pää kiinnitettiin teräslevyllä ja ruuveilla ja olkaluun kapitulumi kiinnitettiin Bold-ruuveilla.
Postitusaika: 31.8.2023
