Clavicle -murtumat ovat yksi yleisimmistä yläraajojen murtumista kliinisessä käytännössä, ja 82% kaulakorujen murtumista on akselin murtumia. Suurin osa kaulakorujen murtumista, joilla ei ole merkittävää siirtymistä, voidaan käsitellä konservatiivisesti kahdeksan sidellä, kun taas ne, joilla on merkittävä siirtymä, väliintulostettu pehmytkudos, verisuonten tai neurologisen kompromissin riski tai korkeat toiminnalliset vaatimukset, voivat vaatia sisäistä kiinnitystä levyillä. Kuljetusmurtumien sisäisen kiinnittymisen jälkeen liittyvät ammattiliitot ovat suhteellisen alhaiset, noin 2,6%. Oireelliset viranomaiset vaativat tyypillisesti tarkistusleikkausta, kun valtavirran lähestymistapa on peruutettava luunsiirto yhdistettynä sisäiseen kiinnitykseen. Toistuvien atrofisten yhdistysten hallinta potilailla, joille on jo tapahtunut ammattiliittojen tarkistaminen, on kuitenkin erittäin haastava ja on edelleen dilemma sekä lääkäreille että potilaille.
Tämän kysymyksen ratkaisemiseksi Xi'an Punaisen Ristin sairaalan professori innovatiivisesti käytti autologista iliac -luun rakenteellista oksastusta yhdistettynä autologisiin peruutusluonsiirtoihin, jotta voidaan hoitaa särkymurtumien tulenkestäviä ongelmia epäonnistuneen version leikkauksen jälkeen, saavuttaen suotuisat tulokset. Tutkimustulokset julkaistiin lehdessä "Kansainvälinen ortopedia".
Kirurginen toimenpide
Erityiset kirurgiset toimenpiteet voidaan tiivistää alla olevana kuvassa ：
V: Poista alkuperäinen klaviculaarinen kiinnitys, poista skleroottinen luu ja kuituarvi murtuman rikkoutuneesta päässä;
B: Käytettiin muovikiulun rekonstruoinlevyjä, lukitusruuvit työnnettiin sisä- ja ulkopääseen kaulakorun yleisen stabiilisuuden ylläpitämiseksi, eikä ruuveja kiinnitetty alueelle, jota käsitellään radan rikkoutumispäässä.
C: Levyn kiinnittymisen jälkeen poraa reikiä Kirschlerin neulan kanssa murtuman murtuman päätä pitkin sisä- ja ulkopuolelle, kunnes reikä huuhtelee verta (punainen pippurimerkki), mikä osoittaa täällä hyvän luun veren kuljetuksen;
D: Jatka tällä hetkellä 5 mm: n porausta sisälle ja ulkopuolelle ja poraa pitkittäisreikiä takaosaan, mikä edistää seuraavaa osteotomia;
E: Osteotoomian jälkeen alkuperäistä poraukkoa pitkin, siirrä alempi luun aivokuori alas jättääksesi luun kouru;
F: Bicortical Miliac -luu implantoitiin luuuraan, ja sitten ylempi aivokuori, hiiran harja ja alempi aivokuori kiinnitettiin ruuveilla; Murturatilaan asetettiin suolia
Tyypillinen
Tapaukset:
▲ Potilas oli 42-vuotias uros, jolla oli vasemmanpuoleisen kaulan keskiosan murtuma, jonka aiheutti trauma (A); Leikkauksen jälkeen (B); Kiinteä murtuma ja luutonta unionia 8 kuukauden kuluessa leikkauksesta (C); Ensimmäisen peruskorjauksen jälkeen (D); Teräslevyn murtuma 7 kuukautta kunnostuksen jälkeen ja parantamattoman (E) jälkeen; Murtuma paransi (H, I) ILIUM -aivokuoren rakenteellisen luun oksastuksen (F, G) jälkeen.
Kirjailijan tutkimuksessa otettiin mukaan yhteensä 12 tulenkestäviä luun yhdistyksiä, jotka kaikki saavuttivat luun paranemisen leikkauksen jälkeen ja 2 potilaalla oli komplikaatioita, 1 tapaus vasikan lihasten välisestä laskimotromboosista ja 1 tapaus, jossa on hiiran luun poistokipu.
Tulenkestävä klaviculaarinen ammattiliitto on erittäin vaikea ongelma kliinisessä käytännössä, mikä tuo raskaan psykologisen taakan sekä potilaille että lääkäreille. Tämä menetelmä yhdistettynä Iliumin aivokuoren luun ja peruutuksen luun oksastuksen rakenteelliseen luun oksaukseen on saavuttanut luun paranemisen hyvän tuloksen, ja tehokkuus on tarkka, jota voidaan käyttää viitteenä kliinikoille.
Viestin aika: Maaliskuu-23-2024
