Soluluun murtumat ovat yksi yleisimmistä yläraajojen murtumista kliinisessä käytännössä, ja 82 % solisluun murtumista on keskiakselin murtumia.Useimmat solisluun murtumat, joissa ei ole merkittävää siirtymää, voidaan hoitaa konservatiivisesti kahdeksasta sidoksesta, kun taas sellaiset, joissa on huomattava siirtymä, pehmytkudokset, verisuonten tai neurologisten vaurioiden riski tai korkeat toiminnalliset vaatimukset, voivat vaatia sisäistä kiinnitystä levyillä.Soluluun murtumien katkeamattomuusaste on suhteellisen alhainen, noin 2,6 %.Oireiset epämuodostumat vaativat tyypillisesti korjausleikkauksen, ja pääasiallinen lähestymistapa on hohkoluun siirto yhdistettynä sisäiseen kiinnitykseen.Toistuvien atrofisten epäyhtenäisyyksien hallinta potilailla, joille on jo tehty liittoutumattomuus, on kuitenkin äärimmäisen haastavaa, ja se on edelleen ongelma sekä lääkäreille että potilaille.
Tämän ongelman ratkaisemiseksi Xi'anin Punaisen Ristin sairaalan professori käytti innovatiivisesti autologista suoliluun rakennesiirtoa yhdistettynä autologiseen hohkoluun luunsiirtoon epäonnistuneen korjausleikkauksen jälkeisten solisluun murtumien refraktaaristen yhteenliittymien hoitoon, mikä saavutti suotuisia tuloksia.Tutkimustulokset julkaistiin "International Orthopaedics" -lehdessä.
Kirurginen toimenpide
Erityiset kirurgiset toimenpiteet voidaan tiivistää alla olevaan kuvaan:
a: Poista alkuperäinen solisluun kiinnitys, poista skleroottinen luu ja kuituarpi murtuman katkenneesta päästä;
b: Käytettiin muovisia solisluun rekonstruktiolevyjä, lukitusruuveja työnnettiin sisä- ja ulkopäihin solisluun yleisen vakauden ylläpitämiseksi, eikä ruuveja kiinnitetty hoidettavalle alueelle soluluun katkenneessa päässä.
c: Poraa levyn kiinnittämisen jälkeen reikiä Kirschler-neulalla murtuman katkeavaa päätä pitkin sisä- ja ulkopuolelle, kunnes reiästä vuoti verta (punaisen pippurin merkki), mikä osoittaa hyvää luun verenkuljetusta täällä;
d: Jatka tässä vaiheessa 5 mm:n poraamista sisä- ja ulkopuolelta ja pituussuuntaisten reikien poraamista takaosaan, mikä on suotuisa seuraavalle osteotomialle;
e: Kun osteotomia on tehty alkuperäistä porausreikää pitkin, siirrä alempaa luukuorta alas jättääksesi luukaukalon;
f: Bikortikaalinen suoliluun luu istutettiin luuuraan ja sitten ylempi aivokuori, suoliluun harja ja alakuori kiinnitettiin ruuveilla;Suoliluun silpuileva luu asetettiin murtumatilaan
Tyypillinen
tapaukset:
▲ Potilas oli 42-vuotias mies, jolla oli vamman aiheuttama vasemman solisluun keskileikkausmurtuma (a);Leikkauksen jälkeen (b);Kiinteä murtuma ja luun yhtymättömyys 8 kuukauden sisällä leikkauksesta (c);Ensimmäisen peruskorjauksen jälkeen (d);Teräslevyn murtuma 7 kuukautta remontin jälkeen ja parantumaton (e);Murtuma parani (h, i) ilumuokoren rakenteellisen luusiirteen (f, g) jälkeen.
Tekijän tutkimukseen sisältyi yhteensä 12 refraktaarista luun irtoamatonta tapausta, jotka kaikki saavuttivat luun paranemisen leikkauksen jälkeen, ja 2 potilaalla oli komplikaatioita, 1 tapaus pohkeen intermuskulaarinen laskimotromboosi ja 1 suoliluun poistokipu.
Tulenkestävä clavicular irtouma on erittäin vaikea kliinisen käytännön ongelma, joka tuo raskaan psykologisen taakan sekä potilaille että lääkäreille.Tämä menetelmä yhdistettynä suoliluun kortikaalisen luun rakenteelliseen luusiirrännäiseen ja hohkoluun luunsiirtoon on saavuttanut hyvän tuloksen luun paranemisesta, ja tehokkuus on tarkka, jota voidaan käyttää referenssinä kliinikoille.
Postitusaika: 23.3.2024
