meniskin muoto
Sisä- ja ulkomeniski.
Mediaalisen meniskin kahden pään välinen etäisyys on suuri, C-kirjaimen muotoinen, ja reuna on yhteydessänivel kapseli ja mediaalisen sivusiteen syvä kerros.
Sivumeniski on O-muotoinen. Polvitaipeen jänne erottaa meniskiä nivelkapselista keski- ja takaosan kolmanneksen muodostaen raon. Sivumeniski on erotettu sivuttaisesta sivusiteestä.
Klassinen kirurginen käyttöaihemeniskin ommelon pitkittäinen repeämä punaisella alueella. Laitteiden ja teknologian kehittyessä useimmat meniskivammat voidaan ommella, mutta potilaan ikä, taudin kulku ja alaraajojen voimalinja on myös otettava huomioon. , yhdistelmävamma ja monissa muissa tilanteissa ompeleen perimmäinen tarkoitus on toivoa meniskivamman paranemista, ei ommelta ompeleelta!
Meniskiompelumenetelmät jaetaan pääasiassa kolmeen luokkaan: ulkoa sisäänpäin, nurinpäin ulos ja kokonaan sisäänpäin. Ompelumenetelmästä riippuen on olemassa vastaavia ompeluinstrumentteja. Yksinkertaisimmat ovat lannepunktioneulat tai tavalliset neulat, ja on myös erityisiä meniskiompelulaitteita ja meniskiompelulaitteita.
Ulkopuolelta sisäänpäin -menetelmässä voidaan punktio tehdä 18-kaliiperisella lumbaalipunktioneulalla tai 12-kaliiperisella viistoreunaisella tavallisella injektioneulalla. Se on yksinkertainen ja kätevä. Jokaisessa sairaalassa on sellainen. Tietenkin on olemassa erityisiä punktioneuloja. - rakkauden tilasta Ⅱ ja 0/2. Ulkopuolelta sisäänpäin -menetelmä on aikaa vievä eikä sillä voida hallita neulan ulostuloa meniskin nivelestä. Se sopii meniskin etuosan ja rungon puhkaisemiseen, mutta ei takaosan puhkaisemiseen.
Riippumatta siitä, miten johdot pujotat, ulkoa sisäänpäin -lähestymistavan lopputuloksena on, että ulkopuolelta ja meniskin repeämän läpi kulkeva ommel reititetään uudelleen kehon ulkopuolelle ja solmitaan paikalleen korjausompeleen viimeistelemiseksi.
Nurinpäin-menetelmä on parempi ja päinvastainen kuin ulkoa sisäänpäin-menetelmä. Neula ja lyijy viedään nivelen sisäpuolelta nivelen ulkopuolelle, ja se kiinnitetään myös nivelen ulkopuolella olevalla solmulla. Se voi hallita meniskin neulanpistokohtaa nivelessä, ja ommel on siistimpi ja luotettavampi. Nurinpäin-menetelmä vaatii kuitenkin erityisiä kirurgisia instrumentteja, ja takasarvea ompeltaessa tarvitaan lisäviillot verisuonten ja hermojen suojaamiseksi kaarilevyillä.
Kaikkiin sisäisiin menetelmiin kuuluvat nitojatekniikka, ompelukoukkutekniikka, ompelupihdittekniikka, ankkuritekniikka ja transosseaalinen tunnelitekniikka. Se soveltuu myös etusarven vammojen hoitoon, joten lääkärit arvostavat sitä yhä enemmän, mutta täydellinen nivelen sisäinen ompelu vaatii erikoistuneita kirurgisia instrumentteja.
1. Nitojatekniikka on yleisimmin käytetty kokonivelinen menetelmä. Monet yritykset, kuten Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer jne., valmistavat omia nitojaansa, joilla jokaisella on omat etunsa ja haittansa. Lääkärit käyttävät niitä yleensä omien harrastustensa ja kokemuksensa mukaan valitakseen, ja tulevaisuudessa tulee markkinoille uudempia ja inhimillisempiä meniskinitojaita suuria määriä.
2. Ompeleiden pihtitekniikka on johdettu olkapään tähystysleikkauksesta. Monet lääkärit ovat sitä mieltä, että kiertäjäkalvosimen ompelupihdit ovat käteviä ja nopeita käyttää, ja niitä voidaan soveltaa meniskivammojen ompeluun. Nykyään on olemassa hienostuneempia ja erikoistuneempia pihdeitä.meniskin ompeleetmarkkinoilla. Pihdit myytävänä. Koska ompelupihtien tekniikka yksinkertaistaa leikkausta ja lyhentää huomattavasti leikkausaikaa, se sopii erityisesti meniskin takaosan juuren vammoihin, joita on vaikea ommella.
3. Todellisen ankkuritekniikan tulisi viitata ensimmäisen sukupolvenmeniskin saturaatiokorjaus, joka on erityisesti meniskiompeleeseen suunniteltu niitti. Tätä tuotetta ei ole enää saatavilla.
Nykyään ankkuritekniikalla tarkoitetaan yleensä oikeiden ankkureiden käyttöä. Engelsohn ym. raportoivat ensimmäisen kerran vuonna 2007, että ommelankkurin korjausmenetelmää käytettiin mediaalisen meniskin takaosan juuren vammojen hoitoon. Ankkurit asetetaan painettuun alueeseen ja ommellaan. Ommelankkurin korjausmenetelmän pitäisi olla hyvä, mutta olipa kyseessä mediaalinen tai lateraalinen puolikuun muotoinen takaosan juuren vamma, ommelankkureissa on monia ongelmia, kuten sopivan lähestymistavan puute, sijoituksen vaikeus ja kyvyttömyys ruuvata ankkuria kohtisuoraan luupintaan nähden. Ellei ankkurien valmistuksessa tapahdu mullistavaa muutosta tai parempia kirurgisia pääsyvaihtoehtoja, menetelmästä on vaikea tulla yksinkertainen, kätevä, luotettava ja yleisesti käytetty menetelmä.
4. Luuvälin ompelutekniikka on yksi nivelen sisäisistä ompelumenetelmistä. Vuonna 2006 Raustolin yritys käytti tätä menetelmää ensimmäisen kerran mediaalisen meniskin takajuurivamman ompeluun, ja myöhemmin sitä käytettiin erityisesti lateraalisen meniskin takajuurivamman ja radiaalisen meniskin rungon repeämän sekä meniski-polvitaipeen jänteen alueen repeämän korjaamiseen. Luuvälin ompelumenetelmässä ensin kaavitaan rusto kiinnityskohdasta artroskopiassa varmistetun vamman jälkeen ja käytetään eturistisiteen sääriluun tähtäintä tai erikoistähtäintä tunnelin tähtäykseen ja poraamiseen. Voidaan käyttää yksi- tai kaksiluukanavaa. Menetelmä Luutunneli on suurempi ja toimenpide on yksinkertainen, mutta etuosa on kiinnitettävä napeilla. Kaksoisluutunnelimenetelmässä on porattava vielä yksi luutunneli, mikä ei ole helppoa aloittelijoille. Etuosa voidaan solmia suoraan luun pinnalle, ja kustannukset ovat alhaiset.
Julkaisun aika: 23. syyskuuta 2022
