meniskin muoto
Sisä- ja ulompi meniski.
Mediaalisen meniskin kahden pään välinen etäisyys on suuri, ja se näyttää "C"-muodon, ja reuna on yhdistettyliitos kapseli ja mediaalisen sidekudoksen syvä kerros.
Lateraalinen meniski on "O"-muotoinen.Popliteus-jänne erottaa meniskin nivelkapselista keskeltä ja 1/3 takaa muodostaen raon.Lateraalinen meniski on erotettu lateraalisesta kollateraalisesta ligamentista.
Klassinen kirurginen indikaatiomeniskin ommelon pitkittäinen repeämä punaisella vyöhykkeellä.Laitteiston ja tekniikan kehittymisen myötä useimmat meniskin vammat voidaan ommella, mutta myös potilaan ikä, taudin kulku ja alaraajojen voimalinja on otettava huomioon., yhdistetty vamma ja monet muut tilanteet, ompeleen perimmäinen tarkoitus on toivoa, että meniskivamma paranee, ei ompeleen!
Meniskiompelumenetelmät jaetaan pääasiassa kolmeen luokkaan: ulko-sisään, sisältä-ulos ja all-inside.Ompelumenetelmästä riippuen löytyy vastaavat ompeluvälineet.Yksinkertaisin On lannepunktioneuloja tai tavallisia neuloja, ja on myös erityisiä meniskin ompelulaitteita ja nivelkiven ompelulaitteita.
Ulospäin -menetelmällä voidaan puhkaista 18 gaugen lannepunktioneula tai 12 gaugen viisto tavallinen injektioneula.Se on yksinkertainen ja kätevä.Jokaisessa sairaalassa on sellainen.Tietenkin on olemassa erityisiä pistoneuloja.- Ⅱ ja 0/2 rakkauden tilasta.Outdoor-in-menetelmä on aikaa vievä eikä pysty hallitsemaan nivelen meniskin neulan ulostuloa.Se sopii meniskin etusarvelle ja rungolle, mutta ei takasarvelle.
Riippumatta siitä, kuinka pujotat johtimet, ulkopuolelta sisään -lähestymistavan lopputuloksena on ulkopuolelta ja meniskin repeytyneen ompeleen reitittäminen uudelleen kehon ulkopuolelle ja solmittu paikalleen korjausompeleen viimeistelemiseksi.
Sisältä ulos -menetelmä on parempi ja päinvastainen kuin ulkona sisään -menetelmä.Neula ja lyijy johdetaan liitoksen sisäpuolelta liitoksen ulkopuolelle, ja se kiinnitetään myös solmulla liitoksen ulkopuolelle.Se voi ohjata nivelen meniskin neulan sisäänvientikohtaa, ja ompele on siistimpi ja luotettavampi..Inside-out -menetelmä vaatii kuitenkin erityisiä kirurgisia instrumentteja, ja verisuonten ja hermojen suojaamiseksi tarvitaan lisäviillot kaarilevyillä takasarven ompeleessa.
All-inside-menetelmiä ovat nitojatekniikka, ompelukoukkutekniikka, ompelupihdit, ankkuritekniikka ja transosseous tunnelitekniikka.Se soveltuu myös etusarven vammoihin, joten se on yhä enemmän lääkäreiden arvostettuna, mutta täydellinen nivelensisäinen ompelu vaatii erikoistuneita kirurgisia instrumentteja.
1. Nitojatekniikka on yleisimmin käytetty täysnivelmenetelmä.Monet yritykset, kuten Smithin veljenpoika, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer jne. valmistavat omia nitojansa, joista jokaisella on omat etunsa ja haittansa.Lääkärit käyttävät niitä pääsääntöisesti omien harrastustensa ja tuttuun tapaan valita, jatkossa uudempia ja inhimillisempiä meniskinitoja ilmestyy runsain mitoin.
2. Ommelpihdit ovat peräisin olkapään artroskopiatekniikasta.Monien lääkäreiden mielestä rotaattorimansetin ommelpihdit ovat käteviä ja nopeita käyttää, ja ne siirtyvät meniskivammojen ompeleeseen.Nyt on enemmän jalostettuja ja erikoistuneitameniskin ompeleetMarketissa.Pihdit myynnissä.Koska ompelupihdit tekniikka yksinkertaistaa leikkausta ja lyhentää huomattavasti leikkausaikaa, sopii se erityisen hyvin meniskin takajuuren vaurioitumiseen, jota on vaikea ommella.
3. Todellisen ankkuritekniikan tulisi viitata ensimmäisen sukupolven tekniikkaanmeniskien kylläisyyden korjaus, joka on erityisesti meniskiompeleelle suunniteltu niitti.Tätä tuotetta ei ole enää saatavilla.
Nykyään ankkuriteknologialla tarkoitetaan yleensä oikeiden ankkurien käyttöä.Engelsohn et ai.raportoi ensimmäisen kerran vuonna 2007, että ommelankkurin korjausmenetelmää käytettiin mediaalisen meniskin takajuuren vaurion hoitoon.Ankkurit asetetaan painetulle alueelle ja ommellaan.Ompeleen ankkurin korjauksen pitäisi olla hyvä menetelmä, mutta olipa kyseessä mediaalisen tai lateraalisen puoliluupuolisen juuren takajuuren vaurio, ompeleen ankkurissa pitäisi olla monia ongelmia, kuten sopivan lähestymistavan puute, sijoitusvaikeudet ja kyvyttömyys ruuvata ankkuria kohtisuoraan. luun pintaa., ellei ankkurien valmistuksessa tapahdu vallankumouksellista muutosta tai parempia kirurgisia pääsyvaihtoehtoja, on vaikea tulla yksinkertaiseksi, käteväksi, luotettavaksi ja yleisesti käytetyksi menetelmäksi.
4. Transosseous tract -tekniikka on yksi kokonaisista nivelensisäisistä ompelumenetelmistä.Vuonna 2006 Raustol käytti tätä menetelmää ensimmäisen kerran mediaalisen meniskin takajuuren vaurion ompelemiseen, ja myöhemmin sitä käytettiin erityisesti lateraalisen meniskin takajuuren vaurioon ja säteittäisen meniskin rungon repeämiseen meniski-popliteus-jänteen alueella jne. Trans-menetelmä -luuommel on ensin raaputtava rusto kiinnityskohdasta sen jälkeen, kun vamma on varmistettu artroskopialla, ja käyttää ACL-sääritähtäintä tai erikoistähtäintä tunnelin tähtäämiseen ja poraamiseen.Yksiluu- tai kaksiluukanavaa voidaan käyttää, ja yksiluuista kanavaa voidaan käyttää.Menetelmä Luutunneli on suurempi ja toiminta yksinkertainen, mutta etuosa on kiinnitettävä napeilla.Kaksiluutunnelimenetelmässä on porattava vielä yksi luutunneli, mikä ei ole helppoa aloittelijoille.Etuosa voidaan solmita suoraan luun pintaan, ja hinta on alhainen.
Postitusaika: 23.9.2022
