”Ei-vanhammille reisiluun kaulamurtumille yleisimmin käytetty sisäinen kiinnitysmenetelmä on” käännetty kolmion ”kokoonpano kolmella ruuvilla. Kaksi ruuvia sijoitetaan tiiviisti reisiluun kaulan etu- ja takakuoriin ja yksi ruuvi on sijoitettu alla. Anteroposterior-näkymälle, Proximaal kaksi ruuvia, muodostuu” 2-screed '-kuvio, joka on lattiaa. '3-rulla' kuvio havaitaan.
"Mediaalinen ympärysflex-reisiluun valtimo on reisiluun pään ensisijainen verenkierto. Kun ruuvit asetetaan” sisään-sisään ”reisiluun kaulan takaosan yläpuolelle, se aiheuttaa iatrogeenisen verisuonivaurion riskin, mikä mahdollisesti vaarantaa reisiluun kaulan verenkierron ja, mikä vaikuttaa luun paranemiseen."
”" IN-Out-in "(IOI) -ilmiön esiintymisen estämiseksi, jossa ruuvit kulkevat reisiluun kaulan ulkokuoren läpi, poistuvat aivokuoren luusta ja ilmoittautuvat reisiluun kaulaan ja pään uudelleen, tutkijat ovat sekä kotimaassa että sisäisesti käyttäneet erilaisia apuarviointimenetelmiä. Acetabulum, joka sijaitsee. Reisiluun kaulan takaosan yläpuolelle sijoitettujen ruuvien ja anteroposteriorinäkymän asetabulumin välinen suhde voi ennustaa tai arvioida ruuvin IOI: n riskiä. "
▲ Kaavio kuvaa asetabulumin aivokuoren luun kuvantamista lonkan nivelen anteroposteriorinäkymässä.
Tutkimukseen tutkittiin 104 potilasta ja tutkittiin asetabulumin aivokuoren luun ja takaosan välistä suhdetta. Tämä tehtiin vertaamalla röntgenkuvia ja jota täydensi leikkauksen jälkeinen CT-rekonstruointi näiden kahden välisen suhteen arvioimiseksi. 104 potilaan joukossa 15 osoitti selkeää IOI-ilmiötä röntgensäteillä, 6: lla oli epätäydelliset kuvantamistiedot ja 10 ruuvissa oli liian lähellä reisiluun kaulan keskustaa, mikä teki arvioinnista tehottoman. Siksi analyysiin sisällytettiin yhteensä 73 kelvollista tapausta.
Analysoidussa 73 tapausta röntgenkuvassa 42 tapausta oli asetabulumin aivokuoren luun yläpuolelle, kun taas 31 tapausta oli alla olevia ruuveja. CT -vahvistus paljasti, että IOI -ilmiö tapahtui 59%: lla tapauksista. Tietoanalyysi osoittaa, että röntgensäteillä asetabulumin aivokuoren luun yläpuolelle sijoitettujen ruuvien herkkyys oli 90% ja spesifisyys 88% IOI-ilmiön ennustamisessa.
▲ Kotelo yksi: Hip-nivelröntgenkuvaus-näkymässä ilmaisee ruuvit, jotka on sijoitettu asetabulumin aivokuoren luun yläpuolelle. CT -koronaaliset ja poikittaiset näkymät vahvistavat IOI -ilmiön läsnäolon.
▲ Kotelo kaksi: Hip-nivelröntgenkuvausnäkymässä osoittaa ruuvit, jotka on sijoitettu asetabulumin aivokuoren luun alapuolelle. CT -koronaaliset ja poikittaiset näkymät vahvistavat, että takaosan ruuvit ovat kokonaan luun aivokuoressa.
Viestin aika: marraskuu-23-2023
