Amerikan ortopedisen trauman akatemian 38. vuosikokouksessa esitelty tutkimus (OTA 2022) osoitti äskettäin, että sementtittömät lonkkaproteesileikkaukset ovat lisääntyneet murtuman ja komplikaatioiden riski vähentyneestä operatiivisesta ajasta verrattuna sementoituun lonkkaproteesileikkaukseen.
Tutkimuspohja
Dr.Castaneda ja hänen kollegansa analysoivat 3 820 potilasta (keskimääräinen ikä 81 vuotta), joille tehtiin sementoitu lonkkaproteesileikkaus (382 tapausta) tai sementoitu lonkan artroplastia (3 438 tapausta)reisiluunKaula -murtumat vuosina 2009–2017.
Potilaan tuloksiin kuuluivat intraoperatiiviset ja leikkauksen jälkeiset murtumat, operatiivinen aika, infektio, dislokaatio, uudelleenoperaatio ja kuolleisuus.
Tutkimustulokset
Tutkimus osoitti, että potilaatSementoimaton lonkkaproteesiLeikkausryhmän murtumisaste oli 11,7%, intraoperatiivinen murtumaaste oli 2,8%ja leikkauksen jälkeinen murtumisaste 8,9%.
Sementetyn lonkkaproteesileikkausryhmän potilaiden murtumisaste oli alhaisempi 6,5%, 0,8% intraoperatiivisia ja 5,8% postoperatiivisia murtumia.
Potilailla, jotka eivät ole sementtissä lonkkaproteesileikkausryhmässä, oli korkeampi komplikaatio ja uudelleenoperaatioaste verrattuna sementoituun lonkkaproteesileikkausryhmään.
Tutkijan näkemys
Päätutkija Dr.Paulo Castaneda totesi esityksessään, että vaikka vanhemmilla potilailla on yksimielisiä suosituksia siirtymään joutuneiden reisiluun kaulamurtumien hoitoon, on edelleen keskustelua sementin sementistä. Tämän tutkimuksen tulosten perusteella lääkäreiden tulisi suorittaa enemmän sementoituja lonkkikorvauksia vanhemmilla potilailla.
Muut asiaankuuluvat tutkimukset tukevat myös sementoidun hip -proteesileikkauksen valintaa.
Professori Tanzer et ai. 13 vuoden seurannassa havaittiin, että potilailla, jotka olivat yli 75-vuotiaita, reisiluun kaulan murtumien tai nivelrikkojen kanssa varhainen leikkauksen jälkeinen tarkistusaste (3 kuukautta postoperatiivisesti) oli alhaisempi potilailla, joilla valinnainen sementoitu tarkistus oli kuin sementtien tarkistusryhmässä.
Professori Jason H: n tutkimuksessa havaittiin, että luusementti-kahvan potilaat ylittivät sementoimattoman ryhmän oleskelun, hoidon kustannusten, takaisinotto- ja uudelleenoperaation pituuden suhteen.
Professori Dalen tutkimuksessa todettiin, että tarkistusaste oli korkeampi sementoimattomassa ryhmässä kuinsementoitu varsi.
Viestin aika: helmikuu 18-2023
