banneri

Kuinka valita Sementoimaton tai Sementoitu lonkkaproteesileikkauksessa

Äskettäin American Academy of Orthopedic Trauma -akatemian 38. vuosikokouksessa (OTA 2022) esitelty tutkimus osoitti, että sementtittömässä lonkkaproteesileikkauksessa on lisääntynyt murtumien ja komplikaatioiden riski, vaikka leikkausaika on lyhentynyt verrattuna sementoituun lonkkaproteesileikkaukseen.

Tutkimuskatsaus

Dr. Castaneda ja kollegat analysoivat 3 820 potilasta (keski-ikä 81 vuotta), joille tehtiin sementoitu lonkkaproteesi (382 tapausta) tai sementoimaton lonkkanivelleikkaus (3 438 tapausta)reisiluunniskamurtumia vuosina 2009-2017.

Potilastuloksia olivat intraoperatiiviset ja postoperatiiviset murtumat, leikkausaika, infektio, sijoiltaanmeno, uusintaleikkaus ja kuolleisuus.

Tutkimustulokset

Tutkimus osoitti, että potilaatSementoimaton lonkkaproteesileikkausryhmässä kokonaismurtumaprosentti oli 11,7 %, leikkauksensisäisten murtumien osuus 2,8 % ja leikkauksen jälkeisten murtumaiden 8,9 %.

Sementoidun lonkkaproteesileikkausryhmän potilaiden murtumaprosentti oli pienempi, yhteensä 6,5 %, leikkauksen aikana 0,8 % ja leikkauksen jälkeisiä murtumia 5,8 %.

Sementoimattoman lonkkaproteesileikkausryhmän potilailla oli korkeampi komplikaatioiden ja uusintaleikkausten yleisyys verrattuna sementoitua lonkkaproteesileikkausryhmään.

dtrg (1)

Tutkijan näkemys

Päätutkija tohtori Paulo Castaneda totesi esityksessään, että vaikka iäkkäiden potilaiden siirtymään joutuneiden reisiluun kaulan murtumien hoidosta on olemassa yksimielinen suositus, keskustelua käydään edelleen niiden sementoimisesta.Tämän tutkimuksen tulosten perusteella kliinikon tulisi tehdä enemmän sementoituja lonkkaproteesit vanhemmille potilaille.

Myös muut asiaankuuluvat tutkimukset tukevat sementoidun lonkkaproteesin valintaa.

dtrg (2)

Professori Tanzer et al.13 vuoden seurannassa havaittiin, että yli 75-vuotiailla potilailla, joilla oli reisiluun kaulan murtumia tai nivelrikko, varhainen leikkauksen jälkeinen korjausprosentti (3 kuukautta leikkauksen jälkeen) oli alhaisempi potilailla, joilla oli valinnainen sementoitu korjaus, kuin sementoimattomalla reviolla. ryhmä.

Professori Jason H:n tutkimuksessa todettiin, että luusementtikahvaryhmän potilaat suoriutuivat paremmin kuin sementoimattomat potilaat oleskelun keston, hoitokustannusten, takaisinoton ja uudelleenleikkauksen suhteen.

Professori Dalen tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että tarkistusprosentti oli korkeampi ei-sementoidussa ryhmässä kuinsementoitu varsi.


Postitusaika: 18.2.2023