Viime vuosina murtumien esiintyvyys on lisääntynyt, mikä vaikuttaa vakavasti potilaiden elämään ja työhön. Siksi on välttämätöntä oppia murtumien ehkäisymenetelmistä etukäteen.
Luunmurtuman esiintyminen
Ulkoiset tekijät:Murtumat johtuvat pääasiassa ulkoisista tekijöistä, kuten auto -onnettomuuksista, voimakasta fyysistä aktiivisuutta tai vaikutusta. Nämä ulkoiset tekijät voidaan kuitenkin estää varovaisesti ajon aikana, osallistumalla urheiluun tai muuhun fyysiseen toimintaan ja toteuttamalla suojatoimenpiteitä.
Lääkitystekijät:Eri sairaudet vaativat lääkkeitä, etenkin vanhuksille, jotka käyttävät usein lääkkeitä. Vältä steroideja sisältäviä lääkkeitä, kuten deksametasonia ja prednisonia, jotka voivat aiheuttaa osteoporoosia. Kilpirauhashormonikorvaushoito kilpirauhasen kyhmyleikkauksen jälkeen, etenkin suurina annoksina, voi myös johtaa osteoporoosiin. Hepatiitti- tai muihin virussairauksiin voidaan tarvita viruslääkkeiden, kuten adefoviiridipoksilin, pitkäaikainen käyttö. Rintasyöpäleikkauksen jälkeen aromataasin estäjien tai muiden hormonimaisten aineiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa luusmassan menetystä. Protonipumpun estäjät, antidiabeettiset lääkkeet, kuten tiatsolidinedion -lääkkeet, ja jopa epilepsialääkkeet, kuten fenobarbitaali ja fenytoiini, voivat myös johtaa osteoporoosiin.
Murtumien hoito
Konservatiiviset hoitomenetelmät murtumille sisältävät pääasiassa seuraavat:
Ensinnäkin manuaalinen vähennys,joka käyttää tekniikoita, kuten veto-, manipulointia, kiertoa, hierontaa jne. Siirrettyjen murtumisfragmenttien palauttamiseksi normaaliin anatomiseen asentoonsa tai suunnilleen anatomiseen asentoon.
Toinen,kiinnitys, johon yleensä kuuluu pienten sirujen, kipsivalujen käyttö,ortoosit, ihon veto tai luun pito murtuman aseman ylläpitämiseksi pelkistyksen jälkeen, kunnes se on parantunut.
Kolmanneksi, lääkehoito,joka tyypillisesti käyttää lääkkeitä verenkierron edistämiseen, turvotuksen ja kivun lievittämiseen ja kalluksen muodostumisen ja paranemisen edistämiseen. Lääkkeitä ja munuaisia, jotka vahvistavat luita ja jänteitä, ravitsevat Qi: tä ja verta tai edistävät meridian verenkiertoa, voidaan käyttää raajojen toiminnan palautumisen helpottamiseksi.
Neljäs, toiminnallinen harjoitus,johon sisältyy riippumattomia tai avustettuja harjoituksia nivelliikkeen, lihasvoiman palauttamiseksi ja lihasten surkastumisen ja osteoporoosin estämiseksi, mikä helpottaa sekä murtumien paranemista että toiminnallista palautumista.
Kirurginen hoito
Murtumien kirurginen hoito sisältää pääasiassasisäinen kiinnitys, ulkoinen kiinnitysjaErityisten murtumien nivelkorvaus.
Ulkoinen kiinnitysSoveltuu avoimiin ja välituotteiden murtumiin, ja niihin liittyy yleensä pitoa tai ulkomaista kiertokenkiä 8–12 viikon ajan ulkoisen pyörimisen ja kärsimyksen adduktion estämiseksi. Paraneminen kestää noin 3–4 kuukautta, ja yhdistymisen tai reisiluun pään nekroosin esiintyvyys on erittäin pieni. Murtuman varhaisessa vaiheessa on kuitenkin siirtymävaihe, joten jotkut ihmiset puoltavat sisäisen kiinnityksen käyttöä. Ulkoisen kiinnitysten suhteen sitä käytetään harvoin ja se on rajoitettu vain nuorempiin lapsiin.
Sisäinen kiinnitys:Tällä hetkellä sairaalat, joissa on olosuhteet, käyttävät suljettua vähentämistä ja sisäistä kiinnitystä röntgenlaitteiden ohjauksessa tai avoimessa vähentämisessä ja sisäisessä kiinnittymisessä. Ennen sisäistä kiinnitysleikkausta suoritetaan manuaalinen pelkistys murtuman anatomisen vähentämisen vahvistamiseksi ennen leikkauksen jatkamista.
Osteotomia:Osteotomia voidaan suorittaa vaikeasti parannettua tai vanhoja murtumia, kuten intertrochanterisen osteotomian tai subtrochanterisen osteotomian. Osteotomialla on helpon kirurgisen toiminnan edut, vähennettyjen raajojen lyhentäminen ja murtumien paranemisen ja toiminnallisen palautumisen suotuisa.
Nivelkorvausleikkaus:Tämä sopii ikääntyneille potilaille, joilla on reisiluun kaula -murtumat. Reisiluun pään taitokulaarisen nekroosin fisionia tai avaskulaarista nekroosia vanhoissa reisiluun kaulan murtumissa, jos vaurio on rajoitettu päähän tai kaulaan, reisiluun pään korvausleikkaus voidaan suorittaa. Jos vaurio on vahingoittanut asetabulumia, lonkan kokonaiskorvausleikkaus vaaditaan.
Viestin aika: maaliskuu 16-2023
