Pää- ja kaularuuveilla se omaksuu viiveiden ja puristusruuvien kaksoiruuvi-suunnittelun. Kahden ruuvin yhdistetty lukitus parantaa reisiluun pään kiertokestävyyttä.
Kompressioruuvin asettamisprosessin aikana viivoruuvin aksiaalista liikettä ajaa pakkausruuvin ja viivesirun välinen okkusaalinen kierre, ja anti-kiertojännitys muuttuu lineaariseksi puristukseksi murtumispäässä, mikä parantaa merkittävästi ruuvin anti-rotational-voimaa. Leikkaa suorituskyky. 2 ruuvia on lukkiutuneet yhdessä "z" -vaikutuksen välttämiseksi.
Pääkynnen proksimaalisen pään suunnittelu, joka on samanlainen kuin nivelproteesin, tekee kynsien rungon yhteensopivaksi medullaarisen onkalon kanssa ja enemmän proksimaalisen reisiluun biomekaanisten ominaisuuksien kanssa.
Kirurgiset vaiheet
Sijainti: Potilas voi valita sivu- tai makujen asennon. Potilaan ollessa makuulla, radiolukoisella leikkauspöydällä tai ortopedisella vetopöydällä. Potilaan terveellinen puoli on adduktoitu ja kiinnitetään kiinnikkeeseen, ja kärsivällinen puoli adistetaan 10 ° -15 ° kohdistuksen helpottamiseksi medullaarisen ontelon kanssa.
Tarkka palautus: Poltovaikutuksen vetovaiheessa oleva raaja vetokerroksen kanssa ennen toimintaa ja säädä vetosuunta fluoroskopialla siten, että kärsivällinen raaja on pienessä sisäisessä kierto- ja adduktioasennossa. Suurin osa murtumista voidaan palauttaa hyvin. Preoperatiivinen nollaus on erittäin tärkeä ja asia on, älä leikkaa sitä helposti, jos tyydyttäviä vähentymisiä ei ole. Tämä voi säästää toiminta -aikaa ja vähentää vaikeuksia toiminnan aikana. Jos pelkistys on vaikeaa, voit tehdä pienen viillon toiminnan aikana ja käyttää työntötangoa, sisäänvetolaitetta, pelkistyksiä jne. Alennuksen auttamiseksi. Pienet murtumat sisä- ja ulkopuoliset sivut erotetaan, eikä sitä tarvitse säätää toistuvasti. Murtuman pää voidaan palauttaa automaattisesti, kun puristusruuvi ruuvataan toiminnan aikana.
Vähemmän trochanterin vähentäminen: Intramedullaarisen kynnen suunnittelu ei vaadi mediaalisen aivokuoren jatkuvuutta. Yleisesti ottaen ei tarvitse vähentää pienempää trochanter -murtumafragmenttia, koska minimaalisesti invasiivisella suljetulla pelkistysoperaatiolla on vähemmän vaikutusta murtuman pään verenkiertoon ja murtuma on helppo parantaa. Coxa-varus tulisi kuitenkin korjata ennen ruuvin sijoittamista, ja maasta menemisen ja leikkauksen jälkeisen painon kantavan ajan tulisi viivästyä asianmukaisesti
Viiltoasema: 3-5 cm pitkittäinen viilto tehdään suuremman trochanterin huipun proksimaaliseen päähän suunnilleen ylemmän lihan etuosan selkärangan tasolla. Kirschner-johdin voidaan asettaa proksimaalisen reisiluun ulkopuolelle, ja se on säätää yhdenmukaiseksi reisiluun pitkän akselin kanssa C-Arm-fluoroskopialla, jotta viillon sijainti on tarkempi.
Määritä pääsypiste: Tulopiste on hiukan mediaalinen suuremman trochanterin kärjessä, mikä vastaa 4 ° sivupoikkeamaa frontaalisessa näkymässä olevan medullaarisen ontelon pitkän akselin. Sivusuunnassa kynsien pääsypiste sijaitsee medullaarisen ontelon pitkällä akselilla;
Neulankäyttöpaikka
InsertGuidePin Fluoroskopia
Täysin reamoitu
Koska intertanin pääkynän proksimaalinen pää on suhteellisen paksu, kynsi voidaan asettaa vain täyden reunan jälkeen toiminnan aikana. Proksimaalinen reunus tulisi pysäyttää, kun Reaming -poran rajoittava laite koskettaa Entry Channel -työkalua. Määritetäänkö distaalinen reisiluun akseli, joka on käytetty medullaarisen ontelon koosta. Jos preoperatiivinen röntgenkuva toteaa, että reisiluun proksimaalisen reisiluun akselin medullaarinen ontelo on selvästi kapea, reisiluun akselin reunalla tulisi valmistaa ennen leikkausta. Jos reunus ei ole riittävä, ruuvin asettaminen on vaikeaa. Ruuvausprosessin aikana se voi ravistaa pienellä alueella, intramedullaarisen kynnen sivusuuntaisia komponentteja tulisi välttää, mutta kynsien hännän väkivaltaista koputtamista tulisi välttää. Tällainen karkea koputus voi helposti aiheuttaa luun jakamisen murtuman toiminnan tai uudelleensijoittamisen aikana pelkistyksen jälkeen.
Aseta pehmytkudossuojausholkki, poraa poralla ohjauslankaa pitkin ja laajenna proksimaalinen reisiluun kanava intramedullaariselle kynsille (kuvan yläpuolella); Jos medullaarinen onkalo on kapea, laajenna medullaarisen ontelon laajennettuun pehmeällä poralla sopivaan leveyteen; Kytke opas aseta intertanin pääkynsi medullaariseen onteloon (alla);
ProksimaaliLsilmukka
Viiveasoittaminen
Puristusruuvin sijoitus
Kierrä distaalisen lukituskynsiin
RsäilyttääLsilmukka
Loppukuppi
Leikkauksen jälkeinen hoito
Antibiootteja käytettiin rutiininomaisesti tartunnan estämiseen 48 tuntia leikkauksen jälkeen; Matala-molekyylipainoista hepariinikalsiumia ja ilmapumppuja käytettiin syvän laskimotromboosin (DVT) estämiseksi alaraajoissa, ja perustieteellisiä sairauksia jatkettiin. Lantion ja anteroposteriorin tavalliset röntgenkuvat ja vaurioituneen lonkan nivelen sivuttaiset radiografit otettiin rutiininomaisesti murtuman vähentämisen ja sisäisen kiinnittymisen ymmärtämiseksi.
Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen potilasta rohkaistiin suorittamaan femoriksen isometrinen supistuminen puolipisteessä. Toisena päivänä potilasta kehotettiin istumaan sängyllä. Kolmantena päivänä potilas suoritettiin aktiivisesti lonkka- ja polven taivutusharjoitukset sängyllä. Ei painoa kantavaa raajaa. Kannusta kykeneviä potilaita kantamaan osa painosta sairastuneella raajalla siedettävällä alueella 4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kävele vähitellen kävelijän kanssa painoa kantavalla röntgenurnauksen seurannan mukaan 6–8 viikossa. Potilaat, jotka eivät voi kävellä itsenäisesti ja joilla on vakava osteoporoosi potilaille, joilla on jatkuvaa luun kalluksen kasvua röntgenkuvassa, he voivat vähitellen kävellä painonlaakerin kanssa tuen alla.
Yhteyshenkilö: Yoyo (tuotepäällikkö)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Viestin aika: toukokuu-08-2023
