Kanta- ja kaularuuvien osalta se käyttää kaksiruuvia viiveruuvit ja puristusruuvit.Kahden ruuvin yhdistetty lukitus lisää reisiluun pään pyörimiskestävyyttä.
Puristusruuvin asettamisen aikana puristusruuvin aksiaalista liikettä ohjaa puristusruuvin ja viiveruuvin välinen puristuskierre, ja pyörimisen estojännitys muuttuu lineaariseksi puristukseksi murtumapäässä, mikä parantaa merkittävästi ruuvin pyörimisen estävä voima.Leikkaa suorituskykyä.Kaksi ruuvia on lukittu yhteen "Z"-ilmiön välttämiseksi.
Pääkynnen proksimaalisen pään muotoilu, joka on samanlainen kuin nivelproteesi, tekee kynnen rungosta paremmin yhteensopivan ydinontelon kanssa ja vastaa paremmin proksimaalisen reisiluun biomekaanisia ominaisuuksia.
Kirurgiset vaiheet
asema: Potilas voi valita asennon sivuttain tai selällään.Potilas makuuasennossa, radiolämmöllä läpikuultavalla leikkauspöydällä tai ortopedisella vetopöydällä.Potilaan terve puoli vedetään ja kiinnitetään kannattimeen, ja sairas puoli vedetään 10°-15° linjaamisen helpottamiseksi ydinontelon kanssa.
Tarkka nollaus: Vedä sairastunutta raajaa vetoalustalla ennen käyttöä ja säädä vetosuuntaa fluoroskopiassa niin, että vahingoittunut raaja on hieman sisäisessä kierto- ja adduktioasennossa.Useimmat murtumat voidaan nollata hyvin.Preoperatiivinen nollaus on erittäin tärkeä, ja pointti on, älä leikkaa sitä helposti, jos tyydyttävää vähennystä ei ole.Tämä voi säästää käyttöaikaa ja vähentää vaikeutta toiminnan aikana.Jos pienentäminen on vaikeaa, voit tehdä pienen viillon toimenpiteen aikana ja käyttää työntötankoa, kelauslaitetta, supistuspihtiä jne. pienentämisen apuna.Pienet murtumat Sisä- ja ulkopuolet ovat erotettu toisistaan, eikä niitä tarvitse toistuvasti säätää.Murtumapää voidaan nollata automaattisesti, kun puristusruuvi ruuvataan sisään toimenpiteen aikana.
Pienen trokanterin väheneminen: Intramedullaarisen kynnen suunnittelu ei vaadi mediaalisen aivokuoren jatkuvuutta.Yleisesti ottaen pienempää trochanter-murtumafragmenttia ei tarvitse pienentää, koska minimaalisesti invasiivisella suljetulla pelkistysoperaatiolla on vähemmän vaikutusta murtumapään verenkiertoon ja murtuma on helppo parantua.Coxa varus tulee kuitenkin korjata ennen ruuvin asettamista, ja maahantuloaikaa ja leikkauksen jälkeistä painonkantoaikaa tulee viivyttää asianmukaisesti.
Leikkausasento: 3-5 cm pitkittäinen viilto tehdään suuremman trochanter-huipun proksimaaliseen päähän suunnilleen etummaisen suoliluun ylärangan tasolla.Kirschner-lanka voidaan sijoittaa proksimaalisen reisiluun ulkopuolelle ja säätää siten, että se on yhdenmukainen reisiluun pitkän akselin kanssa C-varren fluoroskopiassa, jotta viillon sijainti on tarkempi.
Määritä sisääntulopiste: sisääntulokohta on hieman mediaalinen suuren trochanterin kärkeen nähden, mikä vastaa 4°:n sivusuuntaista poikkeamaa ydinontelon pitkästä akselista edestä katsottuna.Sivunäkymässä kynnen sisääntulokohta sijaitsee ydinontelon pitkällä akselilla;
Neulan sisääntulokohta
InsertGuidePin Fluoroskooppi
Täysin Reamed
Koska InterTan-päänaulan proksimaalinen pää on suhteellisen paksu, naula voidaan kiinnittää vasta, kun se on kalvattu leikkauksen aikana.Proksimaalinen kalvaus tulee lopettaa, kun kalvaimen rajoitin koskettaa tulokanavatyökalua.Se, onko distaalinen reisivarsi kalvattu, riippuu ydinontelon koko määritetään.Jos ennen leikkausta tehdyssä röntgenkuvassa todetaan, että proksimaalisen reisiluun varren ydinontelo on selvästi kapea, tulee reisiluun varren kalvin valmistella ennen leikkausta.Jos kalvaus ei ole riittävä, ruuvin kiinnittäminen vaikeutuu.Ruuvaamisen aikana se saattaa täristä pienellä alueella. Ydinsisäisen kynnen lateraalisia osia tulee välttää, mutta rajua nauhoitusta naulan häntään tulee välttää.Tällainen karkea koputus voi helposti aiheuttaa luun halkeamista leikkauksen aikana tai murtuman siirtymistä uudelleen pienentämisen jälkeen.
Aseta pehmytkudossuojaholkki paikoilleen, poraa ohjainvaijeria pitkin poralla ja laajenna intramedullaarisen kynnen proksimaalista reisiluun kanavaa (yllä kuva);jos ydinontelo on kapea, käytä kalvettua pehmeää poraa laajentaaksesi ydinontelo sopivalle leveydelle;yhdistä ohjain työnnä InterTAN-päänaula ydinonteloon (alla);
ProksimaalistaLok
Jälkiruuvin sijoitus
Puristusruuvin sijoitus
Kierrä distaalinen lukitusnaula kiinni
RhymiöLok
Loppukuppi
Leikkauksen jälkeinen hoito
Antibiootteja käytettiin rutiininomaisesti estämään infektio 48 tuntia leikkauksen jälkeen;Pienimolekyylipainoista hepariinikalsiumia ja ilmapumppuja käytettiin estämään alaraajojen syvälaskimotromboosia (DVT) ja perussairauksien hoitoa jatkettiin.Vaurioituneesta lonkkanivelestä otettiin rutiininomaisesti tavallisia röntgenkuvia lantiosta sekä anteroposteriorista ja lateraalista röntgenkuvaa murtumien pienenemisen ja sisäisen kiinnittymisen ymmärtämiseksi.
Ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä potilasta rohkaistiin supistamaan nelipäistä reisilihasta isometrisesti puolimakaavassa asennossa.Toisena päivänä potilasta neuvottiin istumaan sängyllä.Kolmantena päivänä potilaalle suoritettiin aktiivisesti lonkka- ja polvikoukutusharjoituksia sängyllä.Ei painon kantamista vahingoittuneelle raajalle.Kannusta kykyjä potilaita kantamaan osa sairaan raajan painosta siedettävällä alueella 4 viikon kuluttua leikkauksesta.Kävele vähitellen kävelijän kanssa, joka kantaa painoa röntgenseurannan mukaan 6-8 viikon kohdalla.Potilaat, jotka eivät pysty kävelemään itsenäisesti ja joilla on vaikea osteoporoosi Potilaat, joilla on jatkuvaa luun kalluskasvua röntgenkuvassa, voivat kävellä vähitellen painoja kantaen tuen alla.
Yhteyshenkilö: Yoyo (tuotepäällikkö)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Postitusaika: 08-08-2023
