Schatzkerin tyypin II sääriluun platomurtumien hoidon avain on painuneen nivelpinnan reduktio. Sivukondylin tukkeutumisen vuoksi anterolateraalinen lähestymistapa tarjoaa rajoitetusti näkyvyyttä nivelraon läpi. Aikaisemmin jotkut tutkijat käyttivät anterolateraalista kortikaalista fenestratiota ja ruuvi-tankoreduktiotekniikoita painuneen nivelpinnan palauttamiseksi. Painuneen luunpalasen vaikean sijoittamisen vuoksi kliinisessä käytössä on kuitenkin haittoja. Jotkut tutkijat käyttävät lateraalista kondylin osteotomiaa, jossa he nostavat platoalueen lateraalisen kondylin luukappaleen kokonaisuudessaan paljastaakseen luun painuneen nivelpinnan suoraan näkökentässä ja kiinnittävät sen ruuveilla reduktion jälkeen, jolloin saavutetaan hyviä tuloksia.
Otoimintatapa
1. Asento: Selällään makaava asento, klassinen anterolateraalinen lähestymistapa.
2. Sivunastan osteotomia. Osteotomia tehtiin lateraaliselle nivelnastalle 4 cm:n etäisyydelle alustasta, ja lateraalisen nivelnastan luukappale käännettiin ympäri, jotta puristunut nivelpinta paljastui.
3. Palautus korjattu. Romahtanut nivelpinta palautettiin alkuasentoonsa, nivelrustoon kiinnitettiin kaksi ruuvia ja vikakohtaan istutettiin tekoluuta.
4. Teräslevy on kiinnitetty tarkasti.
Julkaisun aika: 28.7.2023
