Meniski sijaitsee mediaalisten ja lateraalisten reisiluun condylesin sekä mediaalisten ja lateraalisten sääriluun condyleiden välissä, ja se koostuu fibrocartitilista tietyllä liikkuvuudella, jota voidaan siirtää polven nivelen liikkumisen myötä ja jolla on tärkeä juontunut rooli polvi -nivelten suoristamisessa ja stabiloinnissa. Kun polven nivel liikkuu yhtäkkiä ja voimakkaasti, on helppo aiheuttaa meniskivaurioita ja kyyneleitä.
MRI on tällä hetkellä paras kuvantamistyökalu meniskisten vammojen diagnosoimiseksi. Seuraava on tapaus Meniscal -kyynelestä, jonka on toimittanut Priyanka Prakash Pennsylvanian yliopiston kuvantamisosastolta sekä yhteenveto meniscal -kyyneleiden luokittelusta ja kuvantamisesta.
Perushistoria: Potilas oli jättänyt polvikivun viikon putoamisen jälkeen. Polven nivelen MRI -tutkimuksen tulokset ovat seuraavat.
Kuvantamisominaisuudet: Vasemman polven mediaalisen meniskin takas sarvi on tylsää, ja koronaalikuvassa on merkkejä meniscal -kyynelestä, jota kutsutaan myös meniskin säteittäiseksi kyyneleksi.
Diagnoosi: Vasemman polven mediaalisen meniskin takaluun säteittäinen repeämä.
Meniskin anatomia: MRI -sagittaalikuvissa meniskin etu- ja takakulmat ovat kolmionmuotoisia, takakulman ollessa suurempi kuin etukulma.
Polvessa olevia meniscal -kyyneleitä
1. Radiaalinen repi: kyynel suunta on kohtisuorassa meniskin pitkään akseliin nähden ja ulottuu sivusuunnassa meniskin sisäreunasta sen nivelmarginaaliin joko täydellisenä tai epätäydellisenä kyyneleenä. Diagnoosi vahvistetaan meniskin jousi-sidonmuodon menetyksellä koronaalisessa asennossa ja meniskin kolmionkulman kärjessä sagitaalisessa asennossa. 2. Vaakasuuntainen kyynel: vaakasuuntainen kyynel.
2. Vaakasuuntainen kyynel: vaakasuunnassa suuntautunut kyynel, joka jakaa meniskin ylä- ja alaosiin ja näkyy parhaiten MRI -koronaalikuvissa. Tämän tyyppinen kyynel liittyy yleensä meniscal -kystaan.
3. Tämäntyyppinen kyynel ei yleensä saavuta meniskin mediaalista reunaa.
4. Yhdistelmäkylmä: Yllä olevien kolmen tyyppisten kyyneleiden yhdistelmä.
Magneettiresonanssikuvaus on valintamenetelmä meniscal -kyyneleille, ja kyyneldiagnosointia varten seuraavat kaksi kriteeriä on täytettävä
1. meniskissä epänormaalit signaalit ainakin kaksi peräkkäistä tasoa nivelpintaan;
2. Meniskin epänormaali morfologia.
Meniskin epävakaa osa poistetaan yleensä artroskooppisesti.
Viestin aika: Maaliskuu 18-2024
