Meniski sijaitsee reisiluun mediaalisen ja lateraalisen nivelnastan sekä sääriluun mediaalisen ja lateraalisen nivelnastan välissä. Se koostuu tietynasteisesti liikkuvasta sidekudosrustosta, joka liikkuu polvinivelen liikkeen mukana ja jolla on tärkeä rooli polvinivelen suoristamisessa ja vakauttamisessa. Kun polvinivel liikkuu äkillisesti ja voimakkaasti, meniski voi helposti vaurioitua ja repeytyä.
Magneettikuvaus on tällä hetkellä paras kuvantamistyökalu meniskin vammojen diagnosointiin. Seuraavassa on esimerkki meniskin repeämästä, jonka on laatinut tohtori Priyanka Prakash Pennsylvanian yliopiston kuvantamisosastolta, sekä yhteenveto meniskin repeämien luokittelusta ja kuvantamisesta.
PERUSTIEDOT: Potilaalla oli ollut viikon ajan kipua vasemmassa polvessa kaatumisen jälkeen. Polvinivelen magneettikuvauksen tulokset ovat seuraavat.
Kuvantamistutkimukset: vasemman polven mediaalisen meniskin takasarvi on tylppä, ja koronaalikuvassa näkyy merkkejä meniskin repeämästä, joka tunnetaan myös meniskin säteittäisenä repeämänä.
Diagnoosi: Vasemman polven mediaalisen meniskin takasarven säteittäinen repeämä.
Meniskien anatomia: Magneettikuvauksen sagittaalikuvissa meniskin etu- ja takakulmat ovat kolmionmuotoisia, ja takakulma on suurempi kuin etukulma.
Polven meniskin repeämien tyypit
1. Radiaalinen repeämä: Repeämän suunta on kohtisuorassa meniskin pituusakseliin nähden ja se ulottuu sivusuunnassa meniskin sisäreunasta sen nivelkalvon reunaan joko täydellisenä tai epätäydellisenä repeämänä. Diagnoosi vahvistetaan meniskin rusetinmuotoisen muodon menetyksellä koronaalisessa asennossa ja meniskin kolmionmuotoisen kärjen tylsyttymisellä sagittaalisessa asennossa. 2. Vaakasuora repeämä: vaakasuora repeämä.
2. Vaakasuora repeämä: Vaakasuora repeämä, joka jakaa meniskin ylä- ja alaosaan ja näkyy parhaiten MRI-koronakuvissa. Tämän tyyppinen repeämä liittyy yleensä meniskin kystan kanssa.
3. Pituussuuntainen repeämä: Repeämä on meniskin pituusakselin suuntainen ja jakaa meniskin sisä- ja ulompaan osaan. Tämän tyyppinen repeämä ei yleensä yllä meniskin mediaalireunaan.
4. Yhdistelmärepeämä: edellä mainittujen kolmen repeämätyypin yhdistelmä.
Magneettikuvaus on ensisijainen kuvantamismenetelmä meniskin repeämien toteamiseksi, ja repeämän diagnosoimiseksi seuraavien kahden kriteerin on täytyttävä
1. poikkeavia signaaleja meniskissä vähintään kahdella peräkkäisellä tasolla nivelpintaan nähden;
2. meniskin epänormaali morfologia.
Meniskien epävakaa osa poistetaan yleensä tähystämällä.
Julkaisun aika: 18.3.2024
