Meniski sijaitsee mediaalisten ja lateraalisten reisiluun nivelten sekä mediaalisten ja lateraalisten sääriluun nivelten välissä ja koostuu fibrorustosta, jolla on tietty liikkuvuus ja joka voi liikkua polvinivelen liikkeen mukana ja jolla on tärkeä kierteinen rooli polvinivelen suoristaminen ja stabilointi.Kun polvinivel liikkuu äkillisesti ja voimakkaasti, on helppo aiheuttaa meniskivamma ja repeämä.
MRI on tällä hetkellä paras kuvantamistyökalu nivelkierteiden vammojen diagnosointiin.Seuraava on tapaus nivelkiven repeytymisestä, jonka toimitti tohtori Priyanka Prakash kuvantamislaitokselta Pennsylvanian yliopistosta, sekä yhteenveto nivelkiven repeämien luokittelusta ja kuvantamisesta.
PERUSHISTORIA: Potilaalla oli polvikipuja viikon ajan kaatumisen jälkeen.Polvinivelen MRI-tutkimuksen tulokset ovat seuraavat.
Kuvausominaisuudet: vasemman polven mediaalisen meniskin takasarvi on tylppä ja koronakuvassa on merkkejä meniskin repeämästä, joka tunnetaan myös meniskin säteittäisenä repeämänä.
Diagnoosi: vasemman polven mediaalisen meniskin takasarven säteittäinen repeämä.
Meniskin anatomia: MRI-sagitaalikuvissa meniskin etu- ja takakulmat ovat kolmion muotoisia, ja takakulma on suurempi kuin anteriorinen kulma.
Tyypit meniskin repeämät polvessa
1. Säteittäinen repeämä: Repeämän suunta on kohtisuorassa meniskin pitkää akselia vastaan ja ulottuu sivusuunnassa meniskin sisäreunasta sen nivelreunaan joko täydellisenä tai epätäydellisenä repeämänä.Diagnoosin vahvistavat meniskin rusetin muodon menetys koronaalisessa asennossa ja meniskin kolmion kärjen tylstyminen sagitaalisessa asennossa.2. Vaakasuora repeämä: vaakasuora repeämä.
2. Vaakasuora repeämä: Vaakasuuntainen repeämä, joka jakaa meniskin ylä- ja alaosaan ja näkyy parhaiten magneettikuvauksessa.Tämän tyyppinen repeämä liittyy yleensä meniskikystaan.
3. Pitkittäinen repeämä: Repeämä on suunnattu yhdensuuntaisesti meniskin pitkän akselin kanssa ja jakaa meniskin sisä- ja ulkoosiin.Tämän tyyppinen repeämä ei yleensä saavuta meniskin mediaalista reunaa.
4. Yhdistelmärepeämä: edellä mainittujen kolmen kyyneltyypin yhdistelmä.
Magneettiresonanssikuvaus on suosituin kuvantamismenetelmä nivelkiven repeämille, ja repeämän diagnosoimiseksi on täytettävä seuraavat kaksi kriteeriä
1. epänormaaleja signaaleja meniskissä vähintään kahdella peräkkäisellä tasolla nivelpintaan nähden;
2. meniskin epänormaali morfologia.
Meniskin epävakaa osa poistetaan yleensä artroskooppisesti.
Postitusaika: 18.3.2024
