Tällä hetkellä soveltaminenulkoiset kiinnityskiinnikkeetMurtumien hoidossa voidaan jakaa kahteen luokkaan: väliaikainen ulkoinen kiinnitys ja pysyvä ulkoinen kiinnitys, ja niiden käyttöperiaatteet ovat myös erilaisia.
Väliaikainen ulkoinen kiinnitys.
Se sopii potilaille, joiden systeemiset ja paikalliset olosuhteet eivät salli tai eivät voi sietää muita hoitoja. Jos palovammoilla ei ole murtumia, ne ovat sopivia tai siedettyjä vain väliaikaisesti kiinnitystä varten ulkoisilla kiinnityskiinnikkeillä. Kun systeemiset tai paikalliset olosuhteet paranevat,ulkoinen kiinnityson poistettu. Levy tai intramedullaarinen naulaaminen, mutta on myös mahdollista, että tämä väliaikainen ulkoinen kiinnitys pysyy muuttumattomana ja siitä tulee lopullinen murtumakäsittely.
Se sopii potilaille, joilla on vakavia avoimia murtumia tai useita vammoja, jotka eivät sovellu sisäiseen kiinnittymiseen. Kun on vaikea valita parempaa sisäistä menetelmää tällaisille vammoille, ulkoinen kiinnitys on parempi kiinnitysmenetelmä.
Pysyvä ulkoinen kiinnitys.
Kun käytät pysyvää ulkoista kiinnitystä murtumien hoitoon, on tarpeen hallita ja ymmärtää käytettyjen telineiden mekaaniset ominaisuudet ja niiden vaikutus murtumien paranemisprosessiin varmistaakseen, että ulkoisia kiinnitystelineitä käytetään koko murtuman paranemisprosessissa ja lopulta tyydyttävät luun paranemisen. , ja niihin liittyvät ongelmat, joita voi esiintyä prosessin aikana, kuten neulakohtainen infektio ja paikallinen epämukavuus, on myös otettava huomioon.
Kun käytetäänulkoinen kiinnitysPysyvänä menetelmänä tuoreiden murtumien hoidossa tulisi käyttää stenttiä, jolla on hyvä ulkoinen kiinnityslujuus, ja varhainen kiinteä ja vakaa kiinnitys voi tarjota parhaan ympäristön paikalliselle pehmytkudokselle ja varhaisen murtuman paranemiselle. Tämän voimakkaan sisäisen kiinnitysaikaa ei kuitenkaan pidä ylläpitää liian kauan, koska se estää murtuman paikallisen stressin ja aiheuttaa osteoporoosia, rappeutumista tai yhdistämistä murtumiskohdassa. Murtullinen pää kantaa vähitellen kuormaa, josta on hyötyä stimuloida ja edistää paikallisen luun paranemisprosessia, kunnes murtuma paranee tiukasti. Kliinisesti, kun paikallinen luun parantava ilmiö esiintyy, varhainen kalluksen murtumapaikka muodostuu ja kuormituksen vähitellen voi muuttaa varhaisen kalluksen parantavaksi kallukseksi. Tämä puhdas paine tai hydrostaattinen paine murtumispäässä voi stimuloida interstitiaalisten solujen erilaistumista, mikä vaatii riittävän paikallisen verenkierron, muuten se vaikuttaa luun paranemisprosessiin. Luun paranemisprosessiin vaikuttavia tekijöitä ovat paikallinen verenkierto murtumapaikassa ja ulkoiset kiinteät menetelmät ja niin edelleen.
Murtumien ulkoisen kiinnittämisen hoidossa on saavutettava paikallinen vahva kiinnitys, ja sitten kiinnityslujuus tulisi vähentää vähitellen, jotta murtumapään on kannettava kuorma ja edistämään luun paranemisprosessia konsensuksen saamiseksi, mutta kuinka kauan kiinnityslujuuden muuttaminen murtuman loppua? Optimaalinen aikaikkuna kuormituksen aloittamiseen on täysin selvä. Murtumien kiinnittäminen ulkoisella kiinnittäjällä on eräänlainen joustava kiinnitys. Tämän joustavan kiinnityksen periaate on nykypäivän lukituslevyn perusta. Sen rakenne on samanlainen kuin ulkoinen kiinnitys, mukaan lukien pidempien levyjen ja vähemmän ruuvien käyttäminen paremman tuloksen saavuttamiseksi Hoitovaikutus: Ruuvi on lukittuteräslevyhyödyllisen kiinnitysvaikutuksen saavuttamiseksi.
Saman periaatteen perusteella rengasmuotoinen stentti saavuttaa alkuperäisen yrityksen kiinnittymisen monisuuntaisen neulan kierteellä. Aluksi painonkeruu vähenee paikallisen yrityksen kiinnittymisen ylläpitämiseksi. Myöhemmin painoa kantamista lisätään vähitellen aksiaalisen vapautumisen lisäämiseksi ja stimulaation aikaansaamiseksi murtuman päähän murtumien paranemisen ja kiinnittymisen edistämiseksi. Itse kehys on kova ja vakaa, ja sama tulos saavutetaan lopulta.
Viestin aika: kesäkuu-02-2022
