Ortopedinen tekniikka: Murtumien ulkoinen kiinnitys

Tällä hetkellä soveltaminenulkoiset kiinnityskannattimetmurtumien hoidossa voidaan jakaa kahteen kategoriaan: tilapäinen ulkoinen fiksaatio ja pysyvä ulkoinen kiinnitys, ja niiden käyttöperiaatteet ovat myös erilaiset.

Väliaikainen ulkoinen kiinnitys.
Se sopii potilaille, joiden systeemiset ja paikalliset olosuhteet eivät salli tai eivät siedä muita hoitoja.Jos ei ole palovammoja sisältäviä murtumia, ne soveltuvat tai hyväksytään vain väliaikaiseen kiinnitykseen ulkoisilla kiinnityskorkeilla.Kun systeemiset tai paikalliset olosuhteet paranevat,ulkoinen kiinnityson poistettu.Levy- tai intramedullaarinen naulaus, mutta on myös mahdollista, että tämä väliaikainen ulkoinen kiinnitys pysyy ennallaan ja siitä tulee lopullinen murtuman hoito.
Se sopii potilaille, joilla on vakavia avomurtumia tai useita vammoja, jotka eivät sovellu sisäiseen kiinnitykseen.Kun tällaisiin vammoihin on vaikea valita parempaa sisäistä menetelmää, ulkoinen kiinnitys on parempi kiinnitysmenetelmä.

Pysyvä ulkoinen kiinnitys.
Käytettäessä pysyvää ulkopuolista kiinnitystä murtumien hoitoon on välttämätöntä hallita ja ymmärtää käytettävien telineiden mekaaniset ominaisuudet ja niiden vaikutus murtuman paranemisprosessiin, jotta voidaan varmistaa ulkoisten kiinnitystelineiden käyttö koko murtuman paranemisprosessissa. lopulta saavuttaa tyydyttävän luun paranemisen., ja prosessin aikana mahdollisesti ilmenevät siihen liittyvät ongelmat, kuten neulatietulehdus ja paikallinen epämukavuus, on myös otettava huomioon.
Käytettäessäulkoinen kiinnitysPysyvänä menetelmänä tuoreiden murtumien hoitoon tulee käyttää stenttiä, jolla on hyvä ulkoinen kiinnityslujuus, ja varhainen kiinteä ja vakaa kiinnitys voi tarjota parhaan ympäristön paikalliselle pehmytkudokselle ja murtumien varhaiselle paranemiselle.Tämän vahvan sisäisen kiinnittymisen aikaa ei kuitenkaan pidä ylläpitää liian kauan, koska se estää murtuman paikallisen jännityksen ja aiheuttaa osteoporoosia, rappeutumista tai murtuman katkeamista murtumakohdassa.Murtunut pää kantaa vähitellen kuormitusta, mikä on hyödyllistä stimuloida ja edistää paikallista luun paranemisprosessia, kunnes murtuma on parantunut tiukasti.Kliinisesti, kun paikallinen luun paranemisilmiö tapahtuu, muodostuu varhainen kallusmurtumakohta, ja asteittainen kuormituksen kantaminen voi muuttaa varhaisen kallusen paranevaksi kalluseksi.Tämä puhdas paine tai hydrostaattinen paine murtuman päässä voi stimuloida interstitiaalisten solujen erilaistumista, mikä edellyttää riittävää paikallista verenkiertoa, muuten se vaikuttaa luun paranemisprosessiin.Luun paranemisprosessiin vaikuttavia tekijöitä ovat paikallinen verenkierto murtumakohdassa ja ulkoiset kiinteät menetelmät ja niin edelleen.

Murtumien ulkoisen fiksaation hoidossa tulee saavuttaa paikallinen vahva kiinnitys, jonka jälkeen kiinnitysvoimaa tulee asteittain vähentää, jotta murtuman pää kestää kuormituksen ja edistää luun paranemisprosessia konsensuksen saavuttamiseksi, mutta kuinka kauan se kestää muuttaa kiinnitysvoimaa murtuman päätyttyä?Optimaalinen aikaikkuna kuorman ottamiseen on täysin selvä.Murtumien kiinnitys ulkoisella kiinnittimellä on eräänlainen joustava kiinnitys.Tämän joustavan kiinnityksen periaate on tämän päivän lukituslevyn perusta.Sen rakenne on samanlainen kuin ulkoinen kiinnitys, mukaan lukien käyttämällä pidempiä levyjä ja vähemmän ruuveja parempien tulosten saavuttamiseksi Hoitovaikutus: Ruuvi on lukittuteräslevyhyödyllisen kiinnitysvaikutuksen saavuttamiseksi.

Saman periaatteen mukaisesti renkaan muotoinen stentti saavuttaa alkuperäisen lujan kiinnityksen monisuuntaisella neulalangalla.Aluksi painon kantavuutta vähennetään paikallisen kiinteän kiinnityksen ylläpitämiseksi.Myöhemmin painonkantokykyä lisätään asteittain aksiaalisen närästyksen lisäämiseksi ja murtuman pään stimuloimiseksi, mikä edistää murtuman paranemista ja kiinnittymistä.Itse runko on sitkeä ja vakaa, ja sama lopputulos saavutetaan.