PFNA: n sisäinen kiinnitystekniikka
PfNA (proksimaalinen reisiluun kynsien antirotaatio), proksimaalinen reisiluun anti-rotation intramedullaarinen kynsi. Se sopii erityyppisiin reisiluun intertrochanterisiin murtumiin; subtrochanteriset murtumat; reisiluun kaulan pohjamurtumat; reisiluun kaulamurtumat yhdistettynä reisiluun akselin murtumiin; Reisiluun intertrochanteriset murtumat yhdistettynä reisiluun akselin murtumiin.
Tärkeimmät kynsisuunnitteluominaisuudet ja edut
（1） Tärkein kynsien suunnittelu on osoitettu yli 200 000 PFNA -tapausta, ja se on saavuttanut parhaan ottelun medullaarisen kanavan anatomiaan ；
（2） Pääkynän 6 asteen sieppauskulma helppoa lisäystä suuremman trochanterin kärjestä ；
（3） Hollow Nail, helppo lisätä ；
（4） Pääkynän distaalipäällä on tietty joustavuus, joka on helppo asentaa pääkynsi ja välttää stressipitoisuuden.
Spiraaliterä:
(1) yksi sisäinen kiinnitys täydentää samanaikaisesti kierroksen vastaista ja kulmien stabilointia;
(2) Terällä on suuri pinta -ala ja vähitellen kasvava ytimen halkaisija. Ajaamalla sisään ja puristamalla peruutusta luun, kierteisen terän ankkurointivoimaa voidaan parantaa, mikä soveltuu erityisesti potilaille, joilla on löysät murtumat;
(3) Kierrosterä on tiukasti varustettu luulla, mikä parantaa stabiilisuutta ja vastustaa kiertoa. Murtuman lopussa on vahva kyky romahtaa ja varusmuodostumista imeytymisen jälkeen.
Seuraaviin pisteisiin olisi kiinnitettävä huomiota reisiluun murtumien hoidossaPFNA: n sisäinen kiinnitys:
(1) Useimmat vanhukset kärsivät lääketieteellisistä sairauksista ja heillä on huono suvaitsevaisuus leikkaukseen. Ennen leikkausta potilaan yleistä tilaa tulisi arvioida kattavasti. Jos potilas sietää leikkausta, leikkaus on suoritettava mahdollisimman varhain, ja kärsivällinen raaja on käytettävä varhaisessa vaiheessa leikkauksen jälkeen. Erilaisten komplikaatioiden esiintymisen estämiseksi tai vähentämiseksi;
(2) Medullaarisen ontelon leveys olisi mitattava etukäteen ennen leikkausta. Tärkein intramedullaarisen kynnen halkaisija on 1-2 mm pienempi kuin todellinen medullaarinen ontelo, eikä se sovellu väkivaltaiseen sijoittamiseen komplikaatioiden, kuten distaalisen reisiluun murtuman, välttämiseksi;
(3) Potilas on makuulla, kärsivällinen raaja on suora ja sisäinen kierto on 15 °, mikä on kätevää oppaan neulan ja pääkynnen asettamiselle. Fluoroskopian alla olevien murtumien riittävä veto ja suljettu pelkistys ovat avaimet onnistuneelle leikkaukselle;
(4) Pääohjeiden neulan pääsypisteen virheellinen toiminta voi aiheuttaa PFNA: n pääruuvin tukkeutumisen medullaarisessa ontelossa tai spiraaliterän sijainti on epäkeskeinen, mikä voi aiheuttaa murtuman vähentämisen tai reisiluun kaulan ja reisiluun pään leikkaamisen stressiä leikkauksen jälkeen, vähentäen leikkauksen vaikutusta;
(5) C-käsivarren röntgenlaitteen tulee aina kiinnittää huomiota ruuviteräohjeiden neulan syvyyteen ja epäkeskeisyyteen ruuvin ruuvin syvyyden ja ruuviterän pään syvyyden tulisi olla 5-10 mm reisiluun pään rustopinnan alapuolella;
(6) Yhdistettyjen subtrochanteristen murtumien tai pitkien vinojen murtumisfragmenttien kannalta suositellaan laajennetun PFNA: n käyttöä, ja avoimen pelkistyksen tarve riippuu murtuman vähentämisestä ja stabiilisuudesta pelkistyksen jälkeen. Tarvittaessa teräskaapelia voidaan käyttää murtumislohkon sitomiseen, mutta se vaikuttaa murtumien paranemiseen ja sitä tulisi välttää;
(7) Suuremman trochanterin yläosassa olevien halkaistujen murtumien suhteen operaation tulisi olla mahdollisimman lempeä murtumafragmenttien edelleen erottamisen välttämiseksi.
PFNA: n edut ja rajoitukset
Uudentyyppisenäintramedullaarinen kiinnityslaite, PFNA voi siirtää kuormituksen suulakepuristuksen läpi, jotta reisiluun sisä- ja ulkopuoliset sivut voivat aiheuttaa tasaista stressiä, mikä saavuttaa tarkoituksen parantaa murtumien sisäisen kiinnittymisen stabiilisuutta ja tehokkuutta. Kiinteä vaikutus on hyvä ja niin edelleen.
PFNA: n levittämisellä on myös tiettyjä rajoituksia, kuten vaikeuksia asettaa distaalisen lukitusruuvin, lisääntynyt murtumisriski lukitusruuvin ympärille, Coxa -varus -muodonmuutos ja kipu reiden etuosan alueella, joka johtuu iliotibiaalisen kaistan ärsytyksestä. Osteoporoosi, niinintramedullaarinen kiinnitysUsein on mahdollisuus kiinnityshäiriöön ja murtuman yhdistymiseen.
Siksi vanhuksille potilaille, joilla on epävakaa intertrochanterisia murtumia, joilla on vaikea osteoporoosi, varhainen painonlaakeri ei ehdottomasti ole sallittua PFNA: n ottamisen jälkeen.
Viestin aika: syyskuu-30-2022
