Sääriluun intramedullaaristen murtumien sisääntulokohdan valinta

Sääriluun intramedullaaristen murtumien aloituskohdan valinta on yksi avainaskeleista kirurgisen hoidon onnistumisessa.Huono intramedullaarinen sisääntulokohta, olipa kyseessä suprapatellaarinen tai infrapatellaarinen lähestymistapa, voi johtaa uudelleenasennon menettämiseen, murtumapään kulmamuutoksiin ja polven elintärkeiden rakenteiden vaurioitumiseen sisääntulokohdan ympärillä.

Sääriluun intramedullaarisen kynnen sisäänvientikohdan 3 aspektia kuvataan.

Mikä on tavallinen sääriluun intramedullaarinen kynnen asennuskohta?

Mitkä ovat poikkeaman sääriluun intramedullaarisen kynnen vaikutukset?

Miten oikea sisääntulokohta määritetään leikkauksen aikana?

I. Mihin tavallinen sisääntulopaikka on?TibialIntramedullaarinen?

Ortotooppinen asento sijaitsee sääriluun mekaanisen akselin ja sääriluun tasangon, sääriluun lateraalisen intercondylar-selkärangan mediaalisen reunan leikkauskohdassa ja sivuttaisasento sijaitsee vedenjakajalla sääriluun tasangon ja sääriluun varren vaeltamisen välillä. vyöhyke.

Turvavyöhykkeen alue sisääntulokohdassa

22,9±8,9 mm, jolle alueelle neula voidaan pistää vahingoittamatta ACL:n luista pysäytintä ja meniskikudosta.

II.Mitkä ovat poikkeaman vaikutuksetTibialIntramedullaarinen Nvaivaa?

Proksimaalisesta, keskimmäisestä ja distaalisesta sääriluun murtumasta riippuen proksimaalisella sääriluun murtumalla on voimakkain vaikutus, keskimmäisellä sääriluun murtumalla vähiten, ja distaalinen pää liittyy ensisijaisesti distaalisen intramedullaarisen kynnen sijaintiin ja uudelleenasentoon.

# Proksimaaliset sääriluun murtumat

# Keskisääriluun murtumat

Sisääntulopisteellä on suhteellisen vähän vaikutusta siirtymiseen, mutta on parasta laittaa naula sisään tavallisesta sisääntulokohdasta.

# Distaaliset sääriluun murtumat

Sisääntulokohdan on oltava sama kuin proksimaalinen murtuma, ja distaalisen intramedullaarisen kynnen aseman on oltava ortolateraalisesti distaalisen eturauhasen keskipisteessä.

Ⅲ.Hkuinka määrittää, onko neulan sisääntulokohta oikea leikkauksen aikana?

Tarvitsemme fluoroskopiaa määrittääksemme, onko neulan sisääntulokohta oikea.On erittäin tärkeää ottaa tavallinen polven ortopantomogrammi intraoperatiivisesti, joten miten se pitäisi ottaa?

Normaali ortopantomogrammi - fibulaarisen pään yhdensuuntainen viiva

Ortoröntgenin mekaaninen akseli on tehty suoraksi ja mekaanisen akselin yhdensuuntainen viiva tehdään sääriluun tasangon sivureunaan, jonka pitäisi jakaa säikeen pää puoliksi ortoröntgenissä.Jos yksi tällainen röntgenkuva saadaan, se osoittautuu otetuksi oikein.

Jos orto-viipale ei ole standardi, esimerkiksi jos naulaa syötetään vakiosyöttöpisteestä, ulkoinen kiertoasento on otettu, se näyttää, että syöttöpiste on ulospäin ja sisäinen kiertoasento osoittaa, että syöttöpiste on sisäänpäin, mikä puolestaan ​​vaikuttaa kirurgiseen harkintaan.

Tavallisessa lateraalisessa röntgenkuvassa mediaaliset ja lateraaliset reisiluun kondylit menevät suurelta osin päällekkäin ja mediaalinen ja lateraalinen sääriluun tasango menevät suurelta osin päällekkäin, ja lateraalisessa kuvassa sisääntulopiste sijaitsee tasangon ja sääriluun varren välisellä vedenjakajalla.

IV.Sisällön yhteenveto

Tavallinen sääriluun intramedullaarinen kynnen sisääntulokohta sijaitsee kohtisuoraan sääriluun lateraalisen intercondylar-selkärangan mediaalisella reunalla ja lateraalisesti sääriluun tasangon ja sääriluun varren migraatiovyöhykkeen välisellä vedenjakajalla.

Suojavyöhyke sisääntulokohdassa on hyvin pieni, vain 22,9±8,9 mm, ja neula voidaan työntää tälle alueelle vahingoittamatta ACL:n ja nivelkipukudoksen luuta.

Polvesta tulee ottaa leikkauksen sisäiset standardiortopantomografit ja lateraaliset röntgenkuvat, mikä on avain sen määrittämiseen, onko neulan sisääntulokohta oikea vai ei.