banneri

Kirurginen lähestymistapa sääriluun tasangon takapylvään paljastamiseksi

"Sääriluun tasangon takapylvään aiheuttamien murtumien uudelleenasentaminen ja kiinnittäminen ovat kliinisiä haasteita.Lisäksi sääriluun tasangon neljän sarakkeen luokittelusta riippuen kirurgisissa lähestymistavoissa on vaihteluita murtumien yhteydessä, joihin liittyy posterior mediaal- tai posterior lateraalipylväitä.

 Kirurginen lähestymistapa paljastamiseen1

Sääriluun tasanne voidaan luokitella kolmipylväiseen ja neljään sarakkeeseen

Olet aiemmin antanut yksityiskohtaisen johdannon kirurgisiin lähestymistapoihin sääriluun takaosan lateraalisessa tasangossa, mukaan lukien Carlson-lähestymistapa, Frosh-lähestymistapa, modifioitu Frosh-lähestymistapa, fibulaarisen pään yläpuolella oleva lähestymistapa ja lateraalinen reisiluun nivelluun osteotomia.

 

Sääriluun tasangon takapylvään paljastamiseksi muita yleisiä lähestymistapoja ovat S-muotoinen posteriorinen mediaalinen lähestymistapa ja käänteinen L-muotoinen lähestymistapa seuraavan kaavion mukaisesti:

 Kirurginen lähestymistapa paljastamiseen2

a: Lobenhofferin lähestymistapa tai suora posteriorinen mediaalinen lähestymistapa (vihreä viiva).b: Suora posteriorinen lähestyminen (oranssi viiva).c: S-muotoinen posteriorinen mediaalinen lähestymistapa (sininen viiva).d: Käänteinen L-muotoinen posteriorinen mediaalinen lähestymistapa (punainen viiva).e: Posterior lateraalinen lähestymistapa (violetti viiva).

Eri kirurgisissa lähestymistavoissa takapylvään altistumisaste vaihtelee, ja kliinisessä käytännössä altistusmenetelmän valinta tulee määrittää murtuman tietyn sijainnin perusteella.

Kirurginen lähestymistapa paljastamiseen3 

Vihreä alue edustaa käänteisen L-muotoisen lähestymisen valotusaluetta, kun taas keltainen alue edustaa posteriorisen lateraalisen lähestymisen valotusaluetta.

Kirurginen lähestymistapa paljastamiseen4 

Vihreä alue edustaa posterioria mediaalista lähestymistapaa, kun taas oranssi alue edustaa posteriorista lateraalista lähestymistapaa.


Postitusaika: 25.9.2023