Kirurginen tekniikka

Tiivistelmä ： Tavoite: Tutkitaan toisiinsa liittyviä tekijöitä teräslevyn sisäisen kiinnitysten käytön toimintavaikutukselle palauttamiseksitibial -tasangon murtuma. Menetelmä: 34 potilasta, joilla oli sääriluun tasangon murtuma, käytettiin käyttämällä teräslevyn sisäistä kiinnitystä, yksi tai kaksi puolta, kunnostettiin Tibalin tasangon anatomisia rakenteita, kiinni tiukasti ja ottivat varhaisen toiminnan harjoituksen leikkauksen jälkeen. Tulos: Rasmussen-pistemäärän mukaan kaikkia potilaita seurasi 4-36 kuukautta, keskimäärin 15 kuukautta, 21 potilasta oli erinomaisella ， 8 hyvällä ， 3 hyväksyttyä ， 2 köyhillä. Erinomainen suhde oli 85,3%. Johtopäätös: Tartu asianmukaisiin toimintamahdollisuuksiin, käytä oikeita keinoja ja ota aikaisemmat toimintoharjoitukset, varaa meille erinomaiset käyttövaikutukset hoidossasääriluuntasangon murtuma.

1.1 Yleistä tietoa: Tässä ryhmässä oli 34 potilasta, joilla oli 26 miestä ja 8 naista. Potilaat olivat 27–72 -vuotiaita, joiden keski -ikä oli 39,6. Liikenneonnettomuuksien vammoja oli 20 tapausta, 11 putoamisvamman tapausta ja 3 raskaan murskaustapausta. Kaikki tapaukset olivat suljettuja murtumia ilman vaskulaarisia vammoja. Ristiinnauhakoruita oli 3 tapausta, 4 tapausta vakuushallasidevammoista ja 4 meniskimurhaa koskevasta vammasta. Murtumat luokiteltiin Schatzkerin mukaisesti: 8 I -tyypin tapausta, 12 tapausta II -tyyppiä, 5 tapausta III -tyyppiä, 2 IV -tyyppiä, 4 V -tyypin tapausta ja 3 VI -tyypin tapausta. Kaikkia potilaita tutkittiin röntgenkuvauksella, sääriluun tasangon CT-skannauksella ja kolmiulotteisella rekonstruoinnilla, ja jotkut potilaat tutkittiin MR: llä. Lisäksi toiminta -aika oli 7 ~ 21d loukkaantumisen jälkeen, keskimäärin 10d. Tästä oli 30 potilasta, jotka hyväksyivät luunsiirtohoitoa, 3 potilasta, jotka hyväksyivät kaksilevyn kiinnittymisen ja lepopotilaat hyväksyvät yksipuolisen sisäisen kiinnittymisen.

1.2 Kirurginen menetelmä: suoritettuselkäranganAnestesia tai intubaatio -anestesia, potilas oli makuulla ja toimi pneumaattisen turnauksen alla. Leikkauksessa käytettiin anterolateraalista polvea, sääriluun etuosaa tai lateraalistapolven liitostakaosan viilto. Sepelvaltimoiden ligamentti viitoitiin meniskin alareunaa pitkin ja paljasti sääriluun tasangon nivelpinnan. Vähennä tasangon murtumia suoran näkökyvyn alla. Jotkut luut kiinnitettiin ensin Kirschner-nastailla ja kiinnitettiin sitten sopivilla levyillä (golflevy, L-levyt, T-levy tai yhdistettynä mediaaliseen tuottolevyyn). Luuvauriot täytettiin allogeenisellä luulla (varhaisella) ja allograftin luunsiirtolla. Operaatiossa kirurgi toteutti anatomisen pelkistyksen ja proksimaalisen anatomisen pelkistyksen, ylläpitää normaalia sääriluun akselia, kiinteää sisäistä kiinnitystä, tiivistettyä luusirtetta ja tarkkaa tukea. Koettiin polven ligamentti ja meniski preoperatiiviseen diagnoosiin tai leikkauksen sisäiseen epäiltyyn tapauksiin ja teki asianmukaisen korjausprosessin.

1.3 Leikkauksen jälkeinen hoito: Leikkauksen jälkeinen raajojen elastinen site tulisi sitoa oikein, ja myöhäinen viilto asetettiin viemäriputkella, joka tulisi irrottaa pistorasiaan 48H: n kohdalla. Rutiininomainen leikkauksen jälkeinen kipulääke. Potilaat ottivat raajojen lihasharjoitukset 24 tunnin kuluttua ja ottivat CPM -harjoituksia viemäriputken poistamisen jälkeen yksinkertaisten murtumien saavuttamiseksi. Yhdistettynä vakuuden ligamentti, takaosan ristin ligamenttivauriotapaukset, liikuttivat polvea aktiivisesti ja passiivisesti kipsin tai ahdin kiinnittämisen jälkeen kuukauden ajan. Röntgentutkimustulosten mukaan kirurgi ohjasi potilaita vähitellen raajojen painon lastausharjoitteluun, ja täyden painon lastaus tulisi tehdä vähintään neljä kuukautta myöhemmin.