Kierto- tai pystysuuntaisten voimien, kuten pilon -murtumien aiheuttamat nilkkayhteyden, murtumat sisältävät usein takaosan malleoluksen. ”Taka -malleoluksen” altistuminen saavutetaan tällä hetkellä kolmella pääkirurgisella lähestymistavalla: takaosan sivuttaislähestymistapa, takaosan mediaalinen lähestymistapa ja modifioitu takaosan mediaalinen lähestymistapa. Murtumatyypistä ja luufragmenttien morfologiasta riippuen voidaan valita sopiva lähestymistapa. Ulkomaiset tutkijat ovat suorittaneet vertailevia tutkimuksia takaosan malleoluksen altistumisalueesta ja nilkan nivelen verisuonien ja hermosärkeiden jännityksestä, jotka liittyvät näihin kolmeen lähestymistapaan.
Kierto- tai pystysuuntaisten voimien, kuten pilon -murtumien aiheuttamat nilkkayhteyden, murtumat sisältävät usein takaosan malleoluksen. ”Taka -malleoluksen” altistuminen saavutetaan tällä hetkellä kolmella pääkirurgisella lähestymistavalla: takaosan sivuttaislähestymistapa, takaosan mediaalinen lähestymistapa ja modifioitu takaosan mediaalinen lähestymistapa. Murtumatyypistä ja luufragmenttien morfologiasta riippuen voidaan valita sopiva lähestymistapa. Ulkomaiset tutkijat ovat suorittaneet vertailevia tutkimuksia takaosan malleoluksen ja jännityksen altistumisalueelta
Näihin kolmeen lähestymistapaan liittyvän nilkan nivelen verisuonten ja hermosärän niput.
1. Takaosan mediaalinen lähestymistapa
Takaosan mediaaliseen lähestymistapaan sisältyy tutustuminen varpaiden pitkän joustajan ja sääriluun takaosan välillä. Tämä lähestymistapa voi paljastaa 64% takaosan malleolusta. Tämän lähestymistavan puolella olevien vaskulaaristen ja hermopakettien jännitys mitataan 21,5N (19,7-24,1).
▲ Takaosan mediaalinen lähestymistapa (keltainen nuoli). 1. Sääriluun takaosa; 2. varpaiden pitkä flexor -jänne; 3. Talon takaosan astiat; 4. Tilia hermo; 5. Achilles -jänne; 6. Flexor Hallucis longus -jänne. AB = 5,5 cm, takaosan malleolus -altistumisalue (AB/AC) on 64%.
14. takaosan sivuttaislähestymistapa
Takaosan sivuttaislähestymistapa sisältää pääsyn Peroneus Longus- ja Brevis -jänteiden ja Flexor Hallucis longus -jänteen välillä. Tämä lähestymistapa voi altistaa 40% takaosan malleolusta. Tämän lähestymistavan puolella olevien vaskulaaristen ja hermokimppujen jännitys mitataan nopeudella 16,8n (15,0-19,0).
▲ Takaosan sivuttaislähestymistapa (keltainen nuoli). 1. Sääriluun takaosa; 2. varpaiden pitkä flexor -jänne; 4. Talon takaosan astiat; 4. Tilia hermo; 5. Achilles -jänne; 6. Flexor Hallucis longus -jänne; 7. Peroneus brevis -jänne; 8. Peroneus longus jänne; 9. pienempi saphenous -laskimo; 10. Yleinen fibulaarinen hermo. AB = 5,0 cm, takaosan malleolus -altistumisalue (BC/AB) on 40%.
3. Muokattu takaosan mediaalinen lähestymistapa
Modifioitu takaosan mediaalinen lähestymistapa sisältää sääriluun hermojen ja Flexor Hallucis longus -jänteen välillä. Tämä lähestymistapa voi paljastaa 91% takaosan malleolusta. Tämän lähestymistavan puolella olevien verisuoni- ja hermosärkeiden jännitys mitataan 7,0N (6,2-7,9).
▲ Muokattu takaosan mediaalinen lähestymistapa (keltainen nuoli). 1. Sääriluun takaosa; 2. varpaiden pitkä flexor -jänne; 3. Talon takaosan astiat; 4. Tilia hermo; 5. Flexor Hallucis longus -jänne; 6. Achilles -jänne. AB = 4,7 cm, takaosan malleolus -altistumisalue (BC/AB) on 91%.
Postin aika: 27-27-2023
