1. Sen mukaan, säilytetäänkö takaosan ristiinnaalinen ligamentti
Sen mukaan, säilytetäänkö takaosan ristiinnauha ligamentti, ensisijainen keinotekoinen polven korvausproteesi voidaan jakaa takaosan ristiinnaulon takaosaan (takaosan stabiloitu, PS) ja takaosan ristin ligamentin retentio (Cruatiate Retentio, CR) takaosaan. Viime vuosina näiden kahden proteesityyppien sääriluun tasangon on suunniteltu erilaisilla keskimmäisen sarakkeen vaatimustenmukaisuusasteella ja leveydellä nivelen vakauden, ligamentin toiminnan ja kirurgin käsitteen mukaisesti, jotta voidaan parantaa nivelen vakautta ja parantaa kinemaattista suorituskykyä.
(1) CR- ja PS -proteesien ominaisuudet:
CR -proteesi säilyttää takaosan ristiinnaulon ligamentinpolven liitosja vähentää kirurgisten vaiheiden lukumäärää; Se välttää reisiluun Condylen edelleen resektion ja säilyttää luumassan; Teoreettisesti se voi lisätä taivutuksen stabiilisuutta, vähentää paradoksaalista etusiirtoa ja saavuttaa taaksepäin liikkuvan. Auttaa säilyttämään proprioception.
PS-proteesissa käytetään CAM-pylväsrakennetta korvataksesi takaosan ristin toiminnan suunnittelussa, jotta reisiluun proteesi voidaan kääntää takaisin taivutustoimintojen aikana. Operaation aikanareisiluun intercondylaarinenOsteotomia vaaditaan. Takaosan ristiinnaulon poistamisen vuoksi taivutusero on suurempi, takaosan liikkumavara on helppoa ja nivelside on yksinkertaisempi ja suoraviivaisempi.
(2) CR- ja PS -proteesien suhteelliset indikaatiot:
Useimmat potilaat, joille tehdään ensisijainen polvi -nivelrintaplastia, voivat käyttää joko CR -proteesia tai PS -proteesia, ja proteesin valinta riippuu pääasiassa potilaan tilasta ja lääkärin kokemuksesta. CR -proteesi soveltuu kuitenkin paremmin potilaille, joilla on suhteellisen normaali takaosan ristin ligamentin toiminta, suhteellisen lievä nivelhyperplasia ja vähemmän vakava nivelten epämuodostuma. PS -proteeseja voidaan käyttää laajasti useimmissa primaarisissa polven korvauksissa, mukaan lukien potilaat, joilla on vaikea hyperplasia ja epämuodostumat. Potilailla, joilla on vakava osteoporoosi tai luuvika, voidaan tarvita intramedullaarisia pidennystangoja, ja vakuusligamentin toimintahäiriöitä voidaan tarvita. Käytä rajoittavia välikappaleita.
2. Kiinteä alusta ja siirrettävä alustaproteesi
Keinotekoinenpolven nivelproteesiVoidaan jakaa kiinteään alustaan ja siirrettävään alustaan polyeteeni tiivisteen ja metalli -sääriluun liitäntämenetelmän mukaisesti. Kiinteä alustaproteesi on polyeteenikomponentti, joka on kiinnitetty sääriluun tasangolle lukitusmekanismin avulla. Siirrettävän alustaproteesin polyeteenikomponentti voi liikkua sääriluun tasangolla. Polyeteenivälihteerin lisäksi, että muodostetaan siirrettävän nivelen reisiluun proteesin kanssa myös tietyn liikkeen sääriluun tasangon ja sääriluun tasangon välillä.
Kiinteä alustaproteesi -tiiviste on lukittu metallikiinnikkeeseen, joka on kiinteä ja luotettava ja jota käytetään laajemmin. Kiinnitysvälineiden geometriat voivat vaihdella suuresti valmistajalta valmistajaan vastaamaan heidän ainutlaatuista reisiluun proteesiaan ja parantaa halutun kinematiikan. Se voidaan tarvittaessa myös muuttaa helposti rajoittavaan välilevyyn.
Viestin aika: SEP-10-2022
