Intramedullaarinen naulaustekniikka on yleisesti käytetty ortopedinen sisäinen kiinnitysmenetelmä. Sen historia voidaan jäljittää 1940 -luvulle. Sitä käytetään laajasti pitkien luunmurtumien, ei -yhdyskuntien jne. Käsittelyssä asettamalla intramedullaarinen kynsi medullaarisen ontelon keskelle. Korjaa murtumapaikka. Näissä kysymyksissä esittelemme sinulle merkityksellistä sisältöä intramedullaaristen kynsien ympärillä.
Yksinkertaisesti sanottuna, intramedullaarinen kynsi on pitkä rakenne, jossa on useita lukitusruuveareitit molemmissa päissä, jotta murtuman proksimaaliset ja distaaliset päät kiinnittävät. Eri rakenteiden mukaan ne voidaan jakaa kiinteään, putkimaiseen, avoimeen osaan jne., Jotka sopivat eri potilaille. Esimerkiksi kiinteät intramedullaariset kynnet ovat suhteellisen kestäviä infektioille, koska niillä ei ole sisäistä kuollutta tilaa. Parempi kyky.
Sääriluun esimerkkinä medullaarisen ontelon halkaisija vaihtelee suuresti eri potilailla. Sen mukaan, tarvitaanko reaming, intramedullaariset kynnet voidaan jakaa viritettyyn naulaamiseen ja ei-unelmaiseen naulaukseen. Ero on siinä, onko reunaajia käytettävä medullaariseen reunustamiseen, mukaan lukien manuaaliset tai sähkölaitteet jne., Ja peräkkäin suurempia porausbittejä käytetään medullaarisen onkalon suurentamiseen suurempien halkaisijan sisäisten kynsien sijoittamiseksi.
Ydinlaajennusprosessi vahingoittaa kuitenkin endosteumia, kuten kuvassa esitetään, ja vaikuttaa osaan luun verenkiertolähdettä, mikä voi johtaa paikallisten luiden väliaikaiseen avaskulaariseen nekroosiin ja lisätä infektioriskiä. Se liittyy kuitenkin siihen liittyviin kliinisiin tutkimuksiin, jotka kiistävät merkittävän eron. On myös mielipiteitä, jotka vahvistavat medullaarin arvon. Toisaalta intramedullaarisia kynnejä, joilla on suurempia halkaisijoita, voidaan käyttää medullaariseen reunustamiseen. Lujuus ja kestävyys kasvaa halkaisijan lisääntyessä ja kosketusalue medullaarisen ontelon kanssa kasvaa. On myös näkemys, että luuytimen laajennusprosessin aikana tuotetuilla pienillä luusiruilla on myös tietty rooli autologisessa luunsiirrossa.
Tärkein argumentti, joka tukee vapaaehtoista menetelmää, on, että se voi vähentää infektio- ja keuhkoembolian riskiä, mutta sitä ei voida sivuuttaa, on se, että sen ohuempi halkaisija tuo heikompia mekaanisia ominaisuuksia, mikä johtaa korkeampaan uudelleenoperaatioasteen. Tällä hetkellä useimmilla sääriluun intramedullaarisilla kynnillä on taipumus käyttää laajennettuja intramedullaarisia kynnejä, mutta edut ja haitat on silti punnittu potilaan medullaarisen ontelon koon ja murtumisolosuhteiden perusteella. Reamerin vaatimus on vähentää kitkaa leikkaamisen aikana ja syvän huilun ja pienen halkaisijan akselin vähentäminen vähentäen siten medullaarisen ontelon painetta ja kitkan aiheuttamien luiden ja pehmeiden kudosten ylikuumenemisen välttäminen. Nekroosi.
Kun intramedullaarinen kynsi on asetettu, ruuvin kiinnitys vaaditaan. Perinteistä ruuvin asennon kiinnitystä kutsutaan staattiseksi lukitukseksi, ja jotkut ihmiset uskovat, että se voi aiheuttaa viivästynyttä paranemista. Parannuksena jotkut lukitusruuvit on suunniteltu soikeaan muotoon, jota kutsutaan dynaamiseksi lukitukseksi.
Yllä oleva on johdanto intramedullaarisen naulauksen komponentteihin. Seuraavassa numerossa jaamme kanssasi lyhyen intramedullaarisen naulausleikkauksen prosessin.
Viestin aika: Syyskuu 16-2023
