Intramedullaarinen naulaustekniikka on yleisesti käytetty ortopedinen sisäinen kiinnitysmenetelmä.Sen historia voidaan jäljittää 1940-luvulle asti.Sitä käytetään laajalti pitkien luunmurtumien, luunmurtumien jne. hoidossa asettamalla intramedullaarinen kynsi ydinontelon keskelle.Korjaa murtumakohta.Näissä numeroissa esittelemme sinulle olennaista sisältöä intramedullaaristen kynsien ympärillä.
Yksinkertaisesti sanottuna intramedullaarinen naula on pitkä rakenne, jossa on useita lukitusruuvin reikiä molemmissa päissä murtuman proksimaalisen ja distaalisen pään kiinnittämiseksi.Eri rakenteiden mukaan ne voidaan jakaa kiinteisiin, putkimaisiin, avoimiin jne., jotka sopivat eri potilaille.Esimerkiksi kiinteät intramedullaariset kynnet ovat suhteellisen vastustuskykyisiä infektioille, koska niissä ei ole sisäistä kuollutta tilaa.Parempi kyky.
Esimerkkinä sääriluu, ydinontelon halkaisija vaihtelee suuresti eri potilailla.Kalvauksen tarpeen mukaan intramedullaariset kynnet voidaan jakaa kalvattuihin ja kalvoimattomiin naulauksiin.Ero on siinä, tarvitseeko kalvin käyttää ydinkalvaukseen, mukaan lukien manuaaliset tai sähköiset laitteet jne., ja peräkkäin suurempia poranteriä käytetään ytimenontelon laajentamiseen halkaisijaltaan suurempien intramedullaaristen naulojen ottamiseksi.
Ytimen laajenemisprosessi kuitenkin vaurioittaa endosteumia, kuten kuvassa näkyy, ja vaikuttaa osaan luun verenkiertoa, mikä voi johtaa paikallisten luiden tilapäiseen verisuonten nekroosiin ja lisätä infektioriskiä.Kuitenkin se liittyy Kliiniset tutkimukset kieltävät merkittävän eron olemassaolon.On myös mielipiteitä, jotka vahvistavat medullaarisen kalvoituksen arvon.Toisaalta intramedullaarisia nauloja, joiden halkaisija on suurempi, voidaan käyttää medullaariseen kalvaukseen.Lujuus ja kestävyys kasvavat halkaisijan kasvaessa, ja kosketuspinta-ala ydinontelon kanssa kasvaa.On myös näkemystä, että luuytimen laajenemisprosessin aikana syntyvillä pienillä luulastuilla on myös tietty rooli autologisessa luunsiirrossa.
Pääargumentti ei-reaming-menetelmän puolesta on se, että se voi vähentää infektio- ja keuhkoembolian riskiä, mutta mitä ei voida jättää huomiotta, on se, että sen ohuempi halkaisija tuo heikommat mekaaniset ominaisuudet, mikä johtaa korkeampaan uudelleenoperaatioon.Tällä hetkellä useimmissa sääriluun intramedullaarisissa kynsissä käytetään yleensä laajentuneita intramedullaarisia kynsiä, mutta edut ja haitat on silti punnittava potilaan ydinontelon koon ja murtuma-olosuhteiden perusteella.Kalvimen vaatimus on vähentää kitkaa katkaisun aikana ja siinä on syvä ura ja halkaisijaltaan pieni varsi, mikä vähentää painetta ydinontelossa ja välttää kitkan aiheuttamaa luiden ja pehmytkudosten ylikuumenemista.Nekroosi.
Kun intramedullaarinen naula on asetettu paikalleen, tarvitaan ruuvikiinnitys.Perinteistä ruuviasennon kiinnitystä kutsutaan staattiseksi lukitukseksi, ja jotkut uskovat, että se voi viivästyttää paranemista.Parannuksena on, että jotkin lukitusruuvin reiät on muotoiltu soikeaan muotoon, jota kutsutaan dynaamiseksi lukitukseksi.
Yllä oleva on johdatus intramedullaarisen naulauksen komponentteihin.Seuraavassa numerossa jaamme kanssasi lyhyen intramedullaarisen naulausleikkauksen prosessin.
Postitusaika: 16.9.2023
