Mitkä ovat yleisimmin käytetyt levyt traumaortopediassa?

Traumaortopedian kaksi taika-asetta, levy ja ydinnaula. Levyt ovat myös yleisimmin käytettyjä sisäisiä kiinnityslaitteita, mutta levyjä on monenlaisia. Vaikka ne kaikki ovat metallinpaloja, niiden käyttöä voidaan pitää tuhatkätisenä Avalokitesvarana, joka on arvaamaton. Tiedätkö kaikki nämä?

1. Vetoketjukiinnitysnauha

Onko levy kiristysnauha?

Kun joidenkin luiden mekaniikka siirretään epäkeskiseen kiinnitykseen, teräslevy on jännitysnauha, kuten reisiluu, ja teräslevy tulisi asettaa jännityspuolelle.

2. Pakkaustila 

Paineistettu levy suoritetaan ruuvaamalla ruuvi kaltevuuslukkoon, joka kuuluu pallomaisen liukumisen periaatteeseen.

Paine kuitenkin tekee levyn ja luun välisestä paineesta liian suuren ja voi joskus vaikuttaa luun paranemiseen. Siksi on keksitty rajoitetun puristuksen levy, jossa on pistemäinen kosketus, jota usein kutsutaan LCP:ksi.

Jos haluat paineistaa porattaessa, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, että poraus tehdään lähelle avaimenreiän sivua (ylhäällä), ja keskiasennossa poraaminen ei paineista katkennutta päätä (alhaalla). Vaikutusta voidaan lisätä vain noin 1 mm.

1. Lukituslevy  

Lukituslevy eli ruuvi ja levy on yhdistetty lukittuun muotoon. Yleensä lukitusreikä ja painereikä on yhdistetty, mutta niiden toiminnot ovat täysin erilaiset.

Lukkoruuvit voivat tehokkaasti lisätä sisäistä kiinnityslujuutta, ja niiden vetäytymiskestävyys on parempi, erityisesti kulmaa vakauttavilla lukitusruuvilla, joista merkittävin on proksimaalinen olkaluun filosoliittinen lukituslevy.

1. Neutralisointitila 

Neutralisointilevy ei purista murtuman päitä, vaan ainoastaan ​​yhdistää murtuman päitä. Koska murtuman päät ovat puristettuja tukiruuvien avulla, tukiruuvien kestävyys taivutus-, pyörimis- ja leikkausvoimia vastaan ​​on rajallinen, tarvitaan avuksi teräslevyä.

Neutralisoidussa teräslevyssä päävoima on tukiruuvi. Kun murtumalinja on suurempi ja pidempi, voidaan käyttää 2–3 tukiruuvia vetämään kohtisuoraan murtumalinjaan nähden ja auttamaan neutralointilevyn kiinnityksessä.

Neutralisointilevyjä käytetään yleisimmin lateraalisen malleoluksen ja solisluun kiinnittämiseen.

1. Tukilevy 

Miten tukipilaria käytetään ortopediassa? Ensisijaisesti sitä käytetään leikkausvoimia vastaan ​​kohdistuviin murtumiin, jotka asetetaan suhteellisen liikkeen suuntaan. Tukilevyn ei tarvitse olla yhtä paksu kuin tavallisten paineistettujen teräslevyjen, eikä sitä tarvitse täyttää ruuveilla.

Teräslevy on esitaivutettava, ruuvattava kortikaaliruuvit vuorotellen kaukaa lähelle ja käytettävä kortikaaliruuveja teräslevyn kiinnittämiseen. Joustavan palautumisensa vuoksi teräslevyllä on taipumus taivuttaa uudelleen, ja tätä voimaa käytetään tukitehtävän suorittamiseen.

1. Liukuestelevy  

Teräslevyn kiinnityksen jälkeen estä murtumakappaleen liukuminen ulospäin pituussuuntaisen voiman vaikutuksesta. Käytetään pääasiassa pohjeluun distaalisessa päässä.

1. Jännepinnoitus tai siltapinnoitus 

Tämä on neutralointilevyn muunneltu versio, joka on suunnattu kaadriluun hienonnettuun murtumaan läpivalaisuvalvonnan avulla. Levy ylittää murtuma-alueen ja kiinnittää murtuman proksimaalisen ja distaalisen pään, eikä murtuma-aluetta ole kiinnitetty.

Tämän tyyppisessä tekniikassa painotetaan pääasiassa kohdistusta, linjausta, pituutta ja kiertoa. Keskimmäinen murskaaminen voidaan tehdä ilman käsittelyä, mikä voi tehokkaasti suojata murtuman katkenneen pään verenkiertoa. On kuitenkin huomattava, että teräslevyn on oltava riittävän pitkä ja molemmissa päissä on oltava riittävästi ruuveja. Tällä hetkellä jotkut luutumattomat luut ovat alttiita, ja niitä on käsiteltävä varoen.