Vastaus tähän kysymykseen on, että mikään kantapään murtuma ei edellytä luunsiirtoa tehdessään sisäistä kiinnitystä.
Sanders sanoi
Vuonna 1993 Sanders et ai [1] julkaisivat maamerkin kalsaneaalisten murtumien kirurgisen hoidon historiassa CORR: ssa heidän CT-pohjaisen kalsaneaalimurtuman luokituksen kanssa. Äskettäin Sanders et ai.
CT: n tyyppinen kantapään murtumat ovat julkaissut Sanders et ai. vuonna Corr vuonna 1993.
Luun oksastuksella on kaksi päätarkoitusta: rakenteellinen oksastus mekaaniselle tuelle, kuten fibulassa, ja rakeinen oksastus osteogeneesin täyttämiseksi ja indusoimiseksi.
Handerders mainitsi, että kantapään luu koostuu suuresta aivokuoren kuoresta, joka koostuu peruutusta luusta ja kantapääseen luun nivelten sisäisistä murtumista, voidaan nopeasti rekonstruoida peruutuksella luulla, jolla on trabekulaarinen rakenne, jos aivokuoren kuori voidaan suhteellisen nollata paikallaan tuolloin. Sisäisten kiinnityslaitteiden, kuten posterolateraalisten levyjen ja ruuvien, kehittymisen myötä luusiraan tuen ylläpitäminen tuli tarpeettomaksi. Sen pitkäaikaiset kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet tämän näkemyksen.
Kliinisen kontrolloitu tutkimus päättelee, että luunsiirto on tarpeetonta
Longino ym.
Mayon klinikan Singh et ai.
Luunsiirto traumakomplikaatioiden riskitekijänä
Professori Pan Zhijun ja hänen tiiminsä Zhejiangin lääketieteellisessä toisessa sairaalassa olivat suorittaneet systemaattisen arvioinnin ja metaanalyysin vuonna 2015 [7], joka sisälsi kaiken kirjallisuuden, joka voitaisiin hakea elektronisista tietokannoista vuodesta 2014 lähtien, mukaan lukien 1651 murtuman 1559 potilaalla, ja päätteli, että luun hajaute, Diabetes Melitus -riskejen ja valumisen, ja särsykset. Leikkauksen jälkeiset traumaattiset komplikaatiot.
Yhteenvetona voidaan todeta, että luunsiirto ei ole välttämätöntä kantapään murtumien sisäisen kiinnittymisen aikana, eikä se edistä toimintaa tai lopputulosta, vaan lisää traumaattisten komplikaatioiden riskiä.
1.Sanders R, Fortin P, Dipasquale T, et ai. Operatiivinen hoito 120 siirtymään joutuneessa sisäisessä kalsaneaalisessa murtumassa. Tulokset käyttämällä prognostista tietokonetta tomografia skannausluokitusta. Clin Orthop Relat Res. 1993; (290): 87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et ai. Siirtyneiden sisäisten kalsaneaalisten murtumien operatiivinen hoito: Pitkäaikainen (10-20 vuotta) johtaa 108 murtumaan käyttämällä prognostista CT-luokitusta. J ortopit trauma. 2014; 28 (10): 551-63.
3.Palmer I. Kalsaneuksen murtumien mekanismi ja käsittely. J BOUNIN JOKKUUS SURG AM. 1948; 30a: 2–8.
4. Longino D, Buckley RE. Luunsiirte siirtymään joutuneiden sisäisten kalsaneaalisten murtumien operatiivisessa hoidossa: Onko siitä hyödyllistä? J ortopit trauma. 2001; 15 (4): 280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, et ai. Kalsaneaalisten murtumien sisäinen hoito: kolmen erilaisen operatiivisen tekniikan anatomiset ja toiminnalliset tulokset. Vamma. 2015; 46 Suppl 6: S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Siirtyneiden nivelten sisäisten kalsaneaalisten murtumien kirurginen hoito: Onko luunsiirto tarpeen? J ortop traumatoli. 2013; 14 (4): 299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, et ai. Suljetun kalsaneaalisen murtuman haavakomplikaatioiden riskitekijät leikkauksen jälkeen: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015; 23: 18.
Viestin aika: DEC-07-2023
